Рак кожи: симптомы, стадии, фото

Новая военная полевая форма

Форма нового образца была разработана частично в 2010 году, когда у солдат появились приталенные шинели на липучке, что ускоряло их надевание и закрепление на теле. Также у военных появились зимние варианты свитеров.

Новые варианты формы разрабатывались с учетом отзывов и пожеланий тысяч российских солдат. Имеющееся обмундирование стало многослойным, что позволило каждому военнослужащему выбрать необходимые ему элементы самостоятельно, учитывая поставленные перед ним задачи и цели, а также погодные условия.

Обновленный комплект военной формы одежды включал костюм основного типа, несколько видов курток, обувь для каждого сезона года (ботинки разного вида), ремень из синтетического материала, носки хорошего качества и много других предметов обмундирования. Материалом формы была смесовая ткань (65 % хлопка и 35 % материалов полимерного типа).

Полная смена военной экипировки проходила на протяжении трех этапов, которые длились с 2013 по 2018 год. Одним из наиболее важных нововведений была замена портянок на носки (по двенадцать пар на каждого солдата на один год). Эту цифру планируют увеличить в два раза в ближайшем будущем.

Появление знаков различия в армии

Воинские звания в русских полках появились в 14-15 веках. Тогда по обмундированию отличали командира стрелецких войск от рядового с помощью расшитого галуном камзола и кафтана. Шляпы офицеров также расшивались золотом. Других знаков различия не было.

Погоны ввели в армии только в 1801 году. На них обозначались номера частей. А род войска определить можно было по специальным вензелям. Отличительным знаком высшего офицерства стали эполеты.

После революции военнослужащие Красной Армии на груди носили знак, где переплетались по краям венки из дубовой и лавровой ветви. В середине помещалось изображение красной звезды, на фоне которой обозначали символ союза рабочего и крестьянина – плуг и молот.

Недаром армия называлась рабоче-крестьянской, так как состояла из выходцев из рабочего класса и крестьянства. В 1935 году появились знаки различия в соответствии со званием военнослужащего и родом войск. Погоны царской армии считались пережитком прошлого, и от них отказались. Но в 1943 году их вернули.

История и суть погон в армии

Элементы военной формы имеют свое особое предназначение и появлялись под действием исторических событий. Впервые погоны стали применяться для того, чтобы удержать лямку сумки гренадеров или ранца. Погон был один и пришивался на левом плече.

Нижний край вшивали наглухо, а верхний пристегивали на пуговицу, находящуюся на кафтане. Прерогатива носить погон была только у солдат пешего войска в эпоху Петра. Отсутствовал элемент у кавалеристов и артиллеристов.

Определять принадлежность к тому или иному полку стали по погонам в середине XVIII века. Плетение из шнура на погонах было различным для солдат и офицеров. Но в связи с тем, что командиры полков сами определи тип плетения, то началась неразбериха в знаках различия.

К погонам окончательно вернулись только во время царствования Александра I. Регламент касался расцветки эмблемы. На ней выбивался краской номер полка. У офицеров погон обшивался золотым галуном. Теперь погон нужен был не только для удержания лямки от сумки, ранца, но и как знак различия солдат и офицеров. С 1803 года появляются погоны на обоих плечах.

Николаевская эпоха обозначена появлением эполет для различения чинов офицерского и генеральского состава армии. С середины XIX века определена роль погона для различения воинских званий, как-то унтер-офицера и солдата. Чуть позже переходят и офицеры от эполет к погонам, которые было удобнее носить.

Когда уже элемент формы не стал нужен для удержания лямки от сумки, то его стали вшивать в шинель наглухо. Погон просуществовал до 1917-1918 годов, появившись на плечах солдат и офицеров советской армии во время Великой Отечественной войны.

Знаки различия в Красной Армии

Отказ от погон привел к тому, что появились другие знаки различия воинских званий, уникальные в своем роде. Отличить офицера от солдата в РККА можно было по форме эмблем. Представители высшего командования в петлички вшивали ромбы, позже замененные на пятиконечные звездочки.

Старшим офицерам вменялось правило носить прямоугольники, или шпалы, а младшим – кубы или квадраты, называемые кубарями. Для сержантов предназначались треугольные нашивки в петлицы формы.

По ромбу определяли, кто по званию военнослужащий высшего командования:

• У маршала на красном фоне большая золотая звезда в обрамлении лавровых ветвей.
• Генеральские должности начинались с 5 маленьких звездочек. Количество их уменьшалось от звания генерала до генерал-майора (2 звездочки).
• У комбригов в петлице был чистый ромб.

Полковника определяли по 4 шпалам на петлице. Уменьшение шло от подполковника (3 шпалы), майора (2 шпалы), капитана (1 шпала). Все чины имели на петлице пришитую еще узкую полосу вдоль края и в верхнем углу – золотистый треугольник. Красноармейцы отличались пустой петлицей без нашивок.

Нарукавным нашивкам в армии была отведена роль различения по званиям и рангам. Шевроны использовались только у строевых чинов. У некоторых званий они были одинаковые. Для политруков использовалась нашивка на рукаве в виде красной звезды с вышитым на ней золотом символа советского государства – перекрещенных серпа и молота.

Войсковые звания

Не так-то просто увидеть на улицах городов капитанов дальнего плавания в белоснежном обмундировании, особенно если рядом нет моря. Но это не повод расстраиваться!

Звания даются, также, в:

1. Вооруженных силах.
2. МВД (служивые из категории «милиционеры» или участковые).
3. МЧС (смельчаки, спасающие людей, попавших в беду).

Вадим, работник МЧС из Хмельницкого, рассказывает, что многие представляют работников МЧС настоящими героями-спасателями, которые целыми днями живут как будто в триллере. К сожалению, это не совсем так. Жизнь МЧС-ника состоит из каждодневных посещений каких-нибудь священников с целью проведения разъяснительной работы, а не то ненароком спалят церковь и всех, кто туда пришел. А еще спасатели котов с деревьев снимают, учат старушек топить печку так, чтобы не умереть от угарного газа. Но сотрудники МЧС все равно положительно оценивают свою работу. Этому способствуют звания, форма и социальные льготы.

• службе внешней разведки (Да, да! Представьте себе – новые Штирлицы!);
• ФСО;
• и остальных воененных подразделениях нашей страны.

Нормы отпуска

Нормы отпуска содержались и в прошлом приказе с правилами выписывания рецептов. В № 4н осталось Приложение № 1, которое устанавливает максимальные количества наркотических средств или психотропных веществ, которые нельзя превышать по правилам выписки таких лекарственных средств на одном рецепте. Сама таблица в приложении немного изменилась. Теперь в нее добавлены морфин и фентанил в новых лекарственных формах.

Нормы единовременного отпуска наркотических средств или психотропных веществ – приказ № 4 н

Важным изменением в порядке выписывания лекарственных средств является отмена бывшего Приложения № 2 с «рекомендованным количеством». Сейчас больше нет норм отпуска на комбинированные препараты с кодеином и другим ЛС, которые подлежат ПКУ. Таким образом, эти и другие ЛС (не указанные в Приложении № 1) следует отпускать в тех количествах, в которых они выписаны.

При этом, в приказе остался пункт 25, который полностью повторяет пункт 22 из приказа 1175н МЗ РФ, что рецепты на определенные препараты могут выписываться на курс лечения до 60 дней со специальным оформлением. Однако, в предыдущем приказе указывалось, что в этом случае можно превысить количества, указанные в Приложении № 2. Но теперь нет ссылки на Приложение № 2 и, скорее всего, это значит, речь идет о Приложении № 1.

Кроме этого, в 2020 году на одном рецептурном бланке можно выписывать только одно наименование ЛС, не подлежащего ПКУ и относящегося к:

— антипсихотическим средствам (код N05A по АТХ);

— анксиолитикам (код N05Bпо АТХ);

— снотворным и седативным средствам (код N05C по АТХ);

— и антидепрессантам (код N06Aпо АТХ).

Таким образом решается проблема с исполнением п. 14 правил отпуска (приказ № 403н). Ведь такие рецепты необходимо хранить в аптеке в течение трех месяцев, но раньше на рецепте можно было выписать до трех наименований таких ЛС. И если пациент приобретал только одно, то рецепт надо было оставить в аптеке, а для отпуска двух других препаратов требовалось оформление нового бланка.

Младший начальствующий и рядовой состав (Женщины)

Летняя и зимняя парадная форма одежды

Летняя парадная форменная одежда

• берет шерстяной фетровый оранжевого цвета с кокардой;
• костюм летний специальный темно-синего цвета с погонами;
• футболка темно-синего цвета;
• туфли женские черного цвета.

Туфли женские кожаные черного цвета состоят из хромового верха, подошв и каблуков. Задник и носок жесткие. Внутри туфель подкладка из натуральной кожи.

Зимняя парадная форменная одежда

• шапка-ушанка меховая из овчины темно-синего цвета с кокардой;
• куртка зимняя темно-синего цвета с погонами;
• костюм летний специальный темно-синего цвета с погонами;
• кашне темно-синего цвета;
• футболка темно-синего цвета;
• сапоги зимние женские черного цвета (сапоги демисезонные женские черного цвета).

Сапоги зимние кожаные черного цвета на подкладке из натурального меха состоят из передов, голенищ, подошв и каблуков. С внутренней стороны голенищ расположена застежка “молния”.

При парадной форменной одежде разрешается носить:

• берет шерстяной фетровый оранжевого цвета с кокардой при зимней форменной одежде;
• футболку темно-синего цвета при зимней форменной одежде.

Летняя парадная и повседневная форма вне строя

• берет шерстяной фетровый оранжевого цвета с кокардой;
• костюм летний специальный с коротким рукавом;
• футболка темно-синего цвета;
• туфли женские черного цвета.

При парадной форменной одежде разрешается носить костюм летний специальный с коротким рукавом (куртка с коротким рукавом и юбка) темно-синего цвета, с погонами при летней форменной одежде, вне строя.

Летняя и зимняя повседневная форма

Летняя повседневная форменная одежда Вариант 1

• берет шерстяной фетровый оранжевого цвета с кокардой;
• костюм летний специальный темно-синего цвета с погонами;
• футболка темно-синего цвета;
• туфли женские черного цвета.

Летняя повседневная форменная одежда Вариант 2

• берет шерстяной фетровый оранжевого цвета с кокардой;
• футболка поло с коротким рукавом синего цвета;
• брюки (юбка) от костюма специального темно-синего цвета;
• туфли женские черного цвета.

При повседневной форменной одежде разрешается носить свитер (джемпер) темно-синего цвета при летней форменной одежде (Вариант 3)

Зимняя повседневная форменная одежда

• шапка-ушанка меховая из овчины темно-синего цвета с кокардой;
• куртка зимняя темно-синего цвета с погонами;
• костюм летний специальный темно-синего цвета с погонами;
• футболка темно-синего цвета;
• кашне темно-синего цвета;
• сапоги зимние женские черного цвета (сапоги демисезонные женские черного цвета).

При повседневной форменной одежде разрешается носить берет шерстяной фетровый оранжевого цвета с кокардой при зимней форменной одежде.

Отметим, что вещевое обеспечение делится на три группы:

• 1 группа это повседневная форма одежда;
• 2 группа это парадная форма одежды сотрудников;
• 3 группа это специальная форма одежды.

Рассмотрим, что входит в первую группу более подробно.

Диагностика

Симптомы красного плоского лишая достаточно хорошо выражены, но поставить точный диагноз можно только после проведения диагностики. К примеру, высыпания на коже, в начальной стадии схожи с аллергической реакцией. Образования во рту по симптомам напоминают стоматит. Поэтому поставить точный диагноз можно только после проведения инструментального метода исследования.

Также при помощи дополнительных инструментальных исследований, можно выявить причину развития воспалительного процесса. Для этого проводится биопсия поражённого участка кожи. В некоторых случаях требуется сдать общий анализ крови.

Группа Е

Ливерпуль

Домашняя

Более яркая красная окраска является довольно радикальным отходом от популярных комплектов последних двух сезонов, которые были темнее. Но самые заметные дополнения к следующему сезону — это полосы спереди. В последний раз они появлялись в двух комплектах 1982-85.

Гостевая

Вдохновившись уличными знаками, которые видны вокруг стадиона «Энфилд», New Balance выпустили гостевую форму Ливерпуля 2019/20 для победителей Лиги Чемпионов. Футболка отдает дань легендарному менеджеру Бобу Пейсли, поэтому его подпись стоит изнутри на шее.

Третья

Третий комплект основан на новом шаблоне NB, новая третья футболка Ливерпуля 2019/20 отличается ярким и привлекательным графическим принтом под карбон на передней части.

Самые яркие ошибки во внешнем виде у женщин:

• Оголённые ноги (деловым дресс-кодом оголённые ноги категорически запрещены в любое время года);
• Прозрачные блузки, юбки, через которое просвечивает нижнее бельё;
• Нижнее белье контрастирующее с цветом одежды;
• Глубокое декольте — вырез ниже линии подмышечной впадины;
• Большое количество украшений;
• Длинные распущенные волосы, или «конский хвост» (волосы, которые ниже плеч должны быть убраны в строгую прическу);
• Яркие длинные ногти, яркая помада и неестественный цвет волос. Очень некрасиво смотрятся отросшие корни крашенных волос;
• Мягкие объёмные сумки;
• Яркая и пёстрая палитра одежды и др.

Выбор стиля одежды обычно рассматривается как свидетельство того, что человек из себя представляет, какой у него образ собственного «я». И, как правило, чем выше статус человека, тем более  консервативнее его стиль одежды, тем дороже и функциональнее его аксессуары, тем качественнее исполнение его костюма и обуви.

Просто прежде, чем выбрать одежду для встречи, надо задать себе вопросы: «Куда я иду?», «Как я хочу чтобы меня воспринимали?», «Что я хочу сказать своей одеждой?» и т.д. После того, как вы ответите на эти вопросы — проблем с выбором одежды для встречи  у вас не будет.

Кстати, можно вспомнить и советское время — там было много хорошего, в том числе и в отношении этики, этикета и внешнего вида. Думается, что люди, которым сейчас 40—45 лет помнят, как их папы и мамы одевались на работу. Практически все мужчины, независимо, начальник это отдела, слесарь или грузчик, шли на завод в пиджаках и брюках или костюмах с галстуками. Потом он переодевались в спецодежду и спокойно работали. Женщины, также редко одевали на работу яркие, блестящие, кричащие вещи. И это была привычная социальная норма. В этом плане можете посмотреть фильмы конца 60-х- начала 80-х годов — в них очень хорошо просматриваются эти вещи.

С точки зрения специалистов, нежелание одеваться к «месту» связано с двумя факторами: внутренней незрелостью человека и влиянием 90-х годов, когда считалось быть вежливым и красиво одетым проявлением слабости.

Таким образом, дресс-код государственного (муниципального) служащего — это социальная норма. Следовательно, правила устанавливает общество в котором мы живём, люди и деловые партнёры, с которыми мы общаемся. И уже на этих социальных нормах вырабатывается корпоративный стиль.

Вот поэтому в ряде регионов уже приняли нормативные правовые акты, регламентирующие дресс-код  данной категории госслужащих.

А на уровне Правительства РФ находится на рассмотрении доработанный Кодекс этики и служебного поведения государственных служащих, в котором есть раздел, трактующий о том, каким должен быть внешний облик государственного служащего.

Что предлагает Правительство РФ в рамках соблюдения Кодекса этики м служебного поведения?

В Министерстве труда находится на рассмотрении доработанный Кодекс этики и служебного поведения государственных служащих.

Согласно проекту, в Кодексе пропишут обязанность чиновников быть нейтральными в своем отношении к партиям и общественным организациям, не использовать служебное положение в личных целях, уважительно относиться к СМИ и строго соблюдать требования антикоррупционного законодательства. В общении госслужащего с гражданами и коллегами «недопустимы пренебрежительный тон, грубость, заносчивость.

Внешний облик государственного служащего должен располагать общество к власти. Так, чиновник должен быть чисто выбрит, чист, аккуратен в одежде; рекомендован костюм, но не исключены классические джинсы, свитер, рубашки, поло и пр. Также не стоит надевать вещи, на которых заметен бренд, это считается дурным тоном. Отдельным моментом планируется прописать, что физические параметры госслужащего и муниципального руководителя не должны быть чрезмерно масштабными — «чиновник должен быть подтянутым» и своим обликом не раздражать, а, наоборот, формировать положительный образ госслужащего.

Идея создания унифицированного кодекса не нова. На сегодняшний день свои кодексы этики и служебного поведения составили в субъектах органы власти всех уровней, в том числе и в Республике Карелия, но  при этом многие органы власти по прежнему остаются без этического руководства.

Отсюда вопрос. Да, кодекс нужен, но проблема, наверно, кроется глубже — в культуре каждого человека, а также в том, что все ли чиновники  по праву занимают свои посты.

Новосибирская область

В Новосибирской области утвержден дресс-код для сотрудников государственных органов.

Согласно тексту распоряжения губернатора Василия Юрченко, опубликованному на сайте правительства НСО, рекомендации по деловому стилю в государственных органах вводятся «в целях повышения авторитета государственных органов НСО, организованности в их работе» и не распространяются только на технических работников, которые носят спецодежду.

В целом одежда сотрудников госорганов должна быть выдержана в деловом стиле.

Главное требование к костюму — строгость, элегантность, удобство и практичность,

— говорится в распоряжении.

Как лечить красный лишай?

Лечение этого дерматоза у человека всегда проводится поэтапно и комплексно. В план терапии могут включаться такие препараты:

• средства для нормализации трофики тканей;
• средства для понижения активности иммунной системы (при тяжелом течении);
• местные мази и другие средства;
• средства для устранения зуда, стабилизации функционирования нервной системы и сна.

Кроме этого, для ускорения выздоровления используются методы воздействия на провоцирующие заболевание факторы:

• лечение патологии полости рта;
• борьба со стрессом;
• коррекция приема ранее назначенных лекарственных препаратов;
• устранение вредных факторов на производстве;
• нормализация рациона и пр.

Лекарственные препараты назначаются больным в тех случаях, когда наблюдается нарушение общего состояния здоровья. Подбор необходимых средств зависит от каждого клинического случая. Для лечения красного плоского лишая могут применяться следующие препараты для приема внутрь:

• антигистаминные средства: Тавегил, Зиртек, Диазолин, Клемастин, Прометазин, Лоратадин, Фенкарол и др.;
• иммунодепрессанты: Циклоспорин А, Хлорохин, Гидроксихлорохин;
• системные ретиноиды: Неотигазон, Ацитретин, Тигазон, Изотретион, Этретинат;
• кортикостероиды: Метипред, Преднизолон;
• антибиотики: Тетрациклин, Метациклин, Доксициклин, Азитромицин, Сумамед, Рокситромицин;
• синтетические интерфероны: Ридостин, Неовир,Интерферон-альфа 2B;
• сосудистые препараты для улучшения трофики тканей: Ксантинол, Трентал и пр.;
• снотворные и успокоительные средства: Феназепам, Медазепам;
• витаминные препараты: Аскорбиновая кислота, витамины группы В, витамин D.

Кроме этого, в план медикаментозной терапии могут включаться препараты для лечения сопутствующих заболеваний: сахарного диабета, невроза, артериальной гипертензии, хронических воспалительных процессов (например, глоссита, стоматита и пр.).

Для местной терапии красного плоского лишая применяются следующие средства:

• негормональные противовоспалительные мази: Пимекролимус, Такролимус;
• негормональные противоаллергические мази: Гистан, Фенистил;
• отшелушивающие мази: Белосалик, Дипросалик;
• мази для ускорения регенерации тканей: Солкосерил;
• мази на основе кортикостероидов: Кловейт, Флуметазон, Гидрокортизон, Бетамезон, Триамцинолоню

Местные средства для лечения этого дерматоза могут применяться как самостоятельно, так и в комбинации друг с другом. Назначить их может только врач, учитывающий форму, тяжесть и стадию заболевания.

Форма рецептурных бланков на 2020 год

Очевидно, что на бланках изменилось наименование приказа, которым они утверждены. Теперь вверху каждого рецепта должно быть указание на приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 января 2019 г. № 4н, а не на 1175н приказ Минздрава, как раньше. Это не касается рецептурного бланка формы N 107/у-НП, поскольку его форма утверждена приказом минздрава 54 н от 01.08.2012 г.

Также поменялись реквизиты. Теперь не надо указывать полностью фамилию, имя и отчество пациента, достаточно только фамилии и инициалов. Это же касается и ФИО врача, назначающего препарат. Кроме того, теперь в рецептах указывается дата рождения, а не возраст больного.

Для наглядности ниже мы приводим сравнение старых и новых образцов рецептурных бланков 107-1у и 148-1/у-88, где изменения выделены красным цветом.
Рецептурный бланк 148-1/у-88

Рецептурный бланк 107-1/у

Сразу напомним про сроки действия старых рецептурных бланков и старого порядка их заполнения. Если рецепт оформлен до 7 апреля 2019 (до вступления в силу приказа № 4н), то он должен быть выписан в соответствии с приказом МЗ РФ 1175 н. В начале апреля Минздрав выпустил информационное письмо, в котором допустил возможность использования старых бланков до конца 2019 года. Но если рецепт оформлен после 7 апреля, то все реквизиты должны быть заполнены в соответствии с приказом № 4н, даже если бланк старый. Это значит, что вместо возраста надо указывать дату рождения, а в поле «ФИО» писать инициалы.

На бланках рецептов больше не используется формулировка «пациент с хроническим заболеванием». Теперь это «пациент с заболеванием, требующим длительного курса лечения». На рецептах в этом случае ставится отметка «по специальному назначению». Срок действия таких рецептов на лекарства в России составляет до 1 года, при этом на рецепте нужно указать количество месяцев и периодичность отпуска.

Дозировка в рецептах выписывается согласно инструкции по применению препарата. Например, это значит, что количество вещества можно указывать в миллиграммах. Требование об обязательном оформлении твердых и сыпучих фармсубстанций в граммах (миллилитрах/каплях для жидких препаратов) осталось только для выписки препаратов индивидуального изготовления.

Также расширен список используемых латинских сокращений. В основном за счет введения «новых» (не указанных ранее) лекарственных форм. Например, наконец‑то дистиллированная вода стала простой «водой очищенной». Кроме этого, лекарственную форму в таблетках теперь следует писать как «in tab», а не «in tabl».

Дополнения к перечню сокращений при назначении лекарственных препаратов – приказ № 4н

Экспертиза

Алгоритм работы с рецептами в соответствии с новым приказом можно изобразить в виде простой схемы:

Алгоритм работы с рецептами

Всё также важно проверять сроки действия рецептов — они не изменились в сравнении с приказом № 1175н. Также необходимо внимательно смотреть на обязательные для всех бланков реквизиты

Помните, что имя врача может быть заполнено не только от руки, но и штампом.

По мнению Ларисы Гарбузовой, скорее всего, в первое время после вступления в силу нового приказа будет очень много ошибок в заполнении поля «возраст» и в указании ФИО полностью, без инициалов. Особенно если рецепт будет выписан на старом бланке. Является ли это нарушением, запрещающим отпуск препарата? К сожалению, четкого ответа на этот вопрос нет. Равно как нет и практики привлечения за это к ответственности, поскольку приказ вступил в силу совсем недавно.

Достойное

• неделя
• месяц
• год
• век

Особенности парадных комплектов формы

Форма российской армии для парадных случаев долгое время остается неизменной из-за того, что она отвечает необходимым требованиям. Такой тип обмундирования претерпел лишь незначительные изменения из-за морального старения.

На военные парады, праздники и для получения наград используется форма, отвечающая трем основным требованиям:

1. Соблюдение традиционного подхода: форма моряков, десантников и других военнослужащих должна включать элементы, которые были созданы в XIX веке (например, парадное обмундирование российского Президентского полка идентично форме, которую носила Императорская гвардия с 1907 года).
2. Соблюдение современного подхода: парадная одежда по покрою должна совпадать с ежедневной. Также допустимо использование одинаковых цветов. У некоторых категорий военнослужащих повседневная форма дополняется только некоторыми элементами парадного назначения.
3. Соблюдение универсального подхода: форма моряков, подводников и других военнослужащих может по цветовой гамме совпадать с повседневной, но парадные элементы должны по цветам отличаться.

Этиология красного плоского лишая

Как я сказала ранее, этиология красного плоского лишая опирается на несколько теорий.

Из них важное значение принадлежит следующим этиологическим теориям:

• Неврогенная теория возникновения красного плоского лишая;
• Токсико –аллергическая теория возникновения красного плоского лишая;
• Вирусная теория возникновения красного плоского лишая.

Не смотря на ряд выдвинутых теорий о возникновении красного плоского лишая, этот вид аллергии считают полтиэтиологичным, то есть одного определенного фактора, который провоцирует возникновения патологии, не выделяют.

Не увенчались успехом и попытки выделить определенный вид вируса, который есть у пациентов с диагнозом красный плоский лишай.

Важное значение в возникновении красного плоского лишая врачи отдают наличию в анамнезе перенесенных неврологических болезней или же состояний. То есть на возможность возникновения у человека красного плоского лишая влияет стресс, недосыпание, депрессия, неврозы, панические состояния, эпилепсия и т.п

Интересный факт: было замечено, что у людей с с заболеваниями желудочно – кишечного тракта (эрозии, гастриты и язвы желудка), то есть те заболевания, где есть изменения слизистой, риск возникновения эрозивной формы красного плоского лишая выше, чем у тех, кто страдает другими желудочно –кишечными расстройствами. Однако механизм зависимости не был установлен.

В этиологии красного плоского лишая следует отметить еще наличие у пациента:

• Сахарного диабета;
• Сердечно – сосудистой недостаточности;
• Гипертонической болезни;
• Патологии печени и почек;
• Генетическая предрасположенность;
• Угнетение иммунитета;
• Травма слизистой оболочки полости рта ( некачественные пломбы, протезы, хроническая травма, химическая, механическая травмы);
• Длительный прием лекарственных средств;

Красный плоский лишай чаще всего встречается у женщин среднего возраста, либо у молодых людей, детей и стариков.

Элементы поражения

Элементы поражения при красном плоском лишае могут возникнуть сначала на слизистой полости рта, затем на красной кайме губ и только затем на коже. Но следует помнить, что определенного порядка и динамики возникновения НЕТ. Я привела только более часто встречающиеся варианты.

Вообще красный плоский лишай представляет собой заболевание,относящиеся к папулезным заболеваниям, при которых происходит нарушение обменных процессов на слизистой полости рта,кожи. То есть это комплекс дистрофических и воспалительных процессов одновременно.

Папулы кожи при красном плоском лишае

Папулы кожи при красном плоском лишает имеют фиолетово – синюшную окраску, диаметр до 2 мм, плотные в центре, с явлением ороговения.

Новая полевая военная форма ВС РФ

В провальном проекте нового военного костюма стали обвинять Валентина Юдашкина. В 2012 году он выступил перед журналистами с заявил, что принятая в использования одежда сильно отличается от его варианта. В частности, для уменьшения себестоимости материалы были заменены на менее качественные. Журналисты пришли к выводу, что от варианта модельера остался лишь внешний вид.

Изменённый комплект ВКПО включает в себя основной костюм, несколько разновидностей курток, ботинки для разных сезонов и многое другое, включая балаклаву, синтетический ремень и качественные носки. Пошив военной формы осуществляет из смесовой ткани, которая включает в себя 65% хлопка, и 35% полимерных материалов.

Стандартная операционная процедура

Не стоит забывать, что для проведения экспертизы рецептов и правильного отпуска в аптеке необходимо разработать СОП для этих процедур. Пример того, что может быть указано в документе, мы приводим на иллюстрации ниже.

И в заключение нужно сказать, что утверждение нового порядка отпуска неминуемо вызовет изменение других нормативных документов, регламентирующих правила выписывания и оформление рецептов, в будущем. Например, порядка отпуска препаратов (приказ № 403н) — хотя бы потому, что в нем до сих пор присутствует ссылка на старый приказ. Также в приказе № 403н нет порядка отпуска лекарственных средств при помощи электронных рецептов.

Кроме этого, и сам приказ № 4н далеко не идеальный. Всё еще остаются спорные моменты, такие как: присутствие пункта 25 или вопрос о том, является ли нарушением указание на старом бланке возраста вместо даты рождения. Поэтому будем надеяться, что уже в ближайшем будущем Минздрав выпустит письмо с дополнительными разъяснениями или внесет поправки в сам приказ.

Похожие записи:

Лещ горячего и холодного копчения, доступные для всех рецепты Герб мвд: описание, история, изготовление. символика мвд россии История национализма Знак ветеран боевых действий на северном кавказе кому вручают Президентский полк изнутри. бывший солдат Посещение и правила поведения в православном храме