Классификация по степени тяжести
Обычно термические ожоги классифицируют по степени тяжести и различают четыре категории:
- Первая степень — наблюдается покраснение на коже, возникает небольшой отёк. Позднее возможно возникновение пузыря с прозрачной жидкостью внутри. Ожог сходит за три — четыре дня, исчезая без остатка.
- Вторая степень — кроме большого покраснения и сильного отека появляются струпья и пузыри, наполненные жидким содержимым прозрачного или желтоватого цвета. На заживление обычно уходит две недели.
- Третья степень — глубокое повреждение кожного покрова, зачастую затрагивающее мышцы и даже кости. Пузыри частично лопнувшие, частично целые в области обожженного места. Как правило, заживление вялотекущее, ему могут препятствовать нагноения.
- Четвертая степень — кожа обугливается, после выздоровления неизбежно появление рубцов и шрамов.
Первая помощь и лечение ожогов 3 степени
При ожоге паром первая помощь заключается в следующем:
Постараться успокоиться. Паника может только усугубить ситуацию и не позволить правильно оценить степень ожога.
Если отмечается трудное дыхание, нужно освободить верхние дыхательные пути. В более тяжелом случае сделать искусственное дыхание
Ну и, конечно, незамедлительный вызов скорой медицинской помощи.
Если с дыханием все в порядке, внимание нужно уделить самой ране
Очень важно не поддаться искушению, чтобы охладить ожог проточной водой
Если он серьезный, то может ввести пострадавшего в шоковое состояние. Кроме этого, трение от проточной воды может привести к повреждению обгоревших тканей на поверхности раны.
Постараться как можно быстрее закрыть пострадавшие участки марлевой повязкой для предотвращения попадания в рану микробов, грязи.
В случае если пострадавшие ткани находятся под одеждой, аккуратно удалить ее
Делать это рекомендуется при помощи ножниц. Если в результате пострадали пальцы руки, каждый из них должен быть перевязан чистым куском марли.
Если ожог не очень глубокий, допускается нанесение на него охлаждающего лосьона или мази с антибиотиком. После чего его также необходимо перевязать марлей.
Чем лучше лечить ожог кожи?
Избежать инфекции в ране* помогут правильное лечение и уход. Только что полученный или уже заживающий ожог нуждается в создании оптимальных условий, которые
обеспечат стимуляцию регенерации раны. Достичь этого можно в том числе с помощью применения технологии местного лечения для профилактики ожоговой инфекции3.
Для лечения бактериальной инфекции можно использовать антибактериальные препараты для местного и системного применения. Их использование позволяет
уменьшить количество местных инфекционных осложнений и, соответственно, улучшить условия для регенерации ран, а также ограничить опасность развития общих
инфекционных осложнений, в том числе генерализациинфекции, особенно при обширных ожогах3.
Местные антимикробные средства применяются как при непосредственной обработке ран на перевязках, так и в составе влажновысыхающих, мазевых и других раневых
повязок, а также в комплексе с физическими методами воздействия (ультразвуковая обработка, гидротерапия)3.
При выборе, какой мазью лечить ожоги, рекомендуем вам обратиться к врачу
или фармацевту.При присоединении инфекции при ожогах может использоваться мазь Банеоцин.
Это антимикробный препарат, который:
Также цинк в составе мази Банеоцин оказывает дополнительное противомикробное и эпидерморегулирующее действие5.
Обеспечивает самостоятельное
отхождение корочки, когда
начинается первичная
эпителизация5
Защищает молодой эпителий
от инфекции5
Обеспечивает механическую
защиту и локальное смягчение5
Способствует активизации
репаративных процессов5
Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных
Лечение
Лечить ожоги горла 2 и 3 степени необходимо в стационарных условиях. Ожоги первой степени лечатся на дому под врачебным наблюдением.
В стационаре больным назначают следующие группы препаратов:
- Обезболивающие средства – «Лидокаин», «Тримекаин», «Анальгин», обезболивающие пасты, наркотические анальгетики «Фентанил», «Налтрексон», «Промедол».
- Успокоительные препараты – «Реланиум», «Персен», «Валосердин», «Афобазол».
- Дезинтоксикационная терапия проводится при глубоких ожогах — внутривенное введение глюкозо-солевых растворов, раствора Рингера, «Лазикса».
- Антибиотики широкого спектра действия и сульфаниламиды используют для предотвращения вторичного инфицирования. Обычно больным назначают препараты из группы фторхинолонов, макролидов, цефалоспоринов последнего поколения.
- Глюкокортикостероиды для уменьшения отечности и снятия шока – «Преднизолон», «Гидрокортизон».
- Антисептические растворы для полосканий – «Анестезин», «Мирамистин», «Тантум верде», «Аквалор».
- Антигистаминные средства – «Димедрол», «Хлорид кальция», «Супрастин».
- Препараты, ускоряющие эпителизацию и регенерацию тканей – «Ааевит», «Ретинол», «Аекол», «Солкосерил», «Метилурацил».
Специалисты переводят больных с ожогом гортани на щадящее питание и рекомендуют употреблять только мягкую прохладную пищу в протертом виде.
Для лечения ожогов первой степени используют средства народной медицины, препараты местного действия, физиотерапевтические процедуры:
- Полоскания горла отварами лекарственных трав,
- Холодные компрессы на шею,
- Орошение пораженных тканей маслом персика или шиповника,
- Масляные ингаляции,
- Смазывание больного горла оливковым или облепиховым маслом.
В тяжелых случаях для лечения ожогов применяют хирургические методы. Операции выполняют при образовании рубцов, язв, серьезных деформаций, которые приводят к дисфункции пораженного органа.
Лечение локальных ожогов дает хороший результат: слизистая оболочка быстро регенерируется. При ожогах 2 и 3 степени возможно развитие печальных последствий, способных привести к инвалидизации и гибели пострадавшего.
Определяем степень ожога
Существует четыре основных степени ожога:
- Ожог 1 степени — поражается только верхний слой эпидермис; заметно небольшое покраснение и отек, которые полностью проходят через несколько дней.
- Ожог 2 степени — более глубокое поражение кожи, вследствие которого возникают пузыри, кожа краснеет и отекает. Ожог заживает через 10-12 дней, если в раны от волдырей не попала инфекция.
- Ожог 3 степени — поражены не только кожные покровы, но и мягкие ткани; вскрытие пузырей сопровождается активным образованием струпьев, зачастую образуется гнойное воспаление, при заживлении ожога наступает рубцевание.
- Ожог 4 степени — сильные и глубокие поражения тканей, которое наступает при длительном воздействии кипятка. Ожоги этой степени чаще всего сопровождаются болевым шоком, на коже появляется некроз (участки омертвевшей кожи).
Ожог кипятком обычно относится к первой или второй степени, однако в том случае, если имеются признаки ожога более высокой степени, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Также обязательная медицинская помощь требуется, если ожог кожи 1 степени составляет более 10% поверхности тела, а ожог 2 степени более 1% поверхности тела. Как определить площадь ожога самостоятельно? Воспользуйтесь «правилом девяток» или «правилом ладони».
Согласно «правилу девяток» вся поверхность тела условно делится на кратные 9-ти участки (в процентах):
- Каждой руке соответствует по 9%
- Голова – 9%
- Туловище спереди и сзади (грудь, спина) – по 18%
- Каждая нога – по 18%
- Промежность – всего 1%, но такие ожоги одни из самых опасных и болезненных.
По «правилу ладони» ее площадь принимается за 1% от площади всего тела. Только не прикладывайте руку непосредственно к поврежденной коже при определении размера ожога!
Еще тяжесть ожога кипятком зависит от его локализации:
Чаще всего в быту можно получить ожог кипятком руки или ноги, если неосторожно пролить воду – такие поражения не самые опасные, если ожог небольшой.
Ожог туловища более болезненный и серьезный, особенно если поражение достаточно сильное: есть вероятность травмирования внутренних органов.
Самые опасные ожоги кипятком головы и лица. Такие поражения затрагивают глаза, рот, дыхательные пути, органы слуха.. При ожоге головы незамедлительно обратитесь к врачу! Также рекомендуем вызвать скорую при ожоге кипятком ребенка
Кожа детей тоньше, чем у взрослых, еще не имеет защитного слоя достаточной толщины. Поэтому даже незначительный на первый взгляд ожог может оказаться серьезным.
При ожоге головы незамедлительно обратитесь к врачу! Также рекомендуем вызвать скорую при ожоге кипятком ребенка. Кожа детей тоньше, чем у взрослых, еще не имеет защитного слоя достаточной толщины. Поэтому даже незначительный на первый взгляд ожог может оказаться серьезным.
Классификация по степени тяжести
Паровой ожог относится к одной из следующих степеней:
Различают 4 степени ожогов.
- на первой стадии поражения кожи незначительны. К симптомам относят покраснение, небольшой отек. Болезненные ощущения практически отсутствуют, может чувствоваться жжение;
- вторая степень. Появляются пузыри, внутри которых просматривается прозрачное или светлое содержимое. Вскрывать их самостоятельно запрещено;
- третья степень характеризуется некрозом клеток. Внутри волдырей появляется мутное гнойное содержимое, боль становится сильной. Образуется струп на коже в той зоне, куда попал пар;
- при последней, 4, степени поражаются не только кожные покровы, но и глубокие ткани, а также кости. При значительной площади пострадавшей поверхности кожи вероятен летальный исход.
В домашних условиях проще всего обжечь паром ладонь или пальцы. Чаще всего в быту сталкиваются с 1 или 2 степенью поражения. Более серьезные повреждения получают на производстве.
Описание и причины травмы
Ожог гортани представляет собой повреждение слизистых оболочек, возникающее в результате воздействия высоких температур или агрессивных химических веществ. Данная травма достаточно широко распространена в быту, ведь ожог глотки можно получить при употреблении горячей пищи и напитков, Часто встречаются повреждения спиртом или уксусной кислотой, Люголем, йодом, едкими щелочами, концентрированным паром.
Химический ожог горла специалисты считают наиболее сложным в плане лечения и дальнейшего восстановления. Спровоцировать травму может даже посещение стоматолога, например, при попадании на слизистые гортани мышьяка или других сильнодействующих препаратов.
Подвержены данному виду поражения и маленькие дети, которые, в силу своего любопытства, вполне могут попробовать средства бытовой химии. Согласно международной классификации, ожоговые поражения горла подразделяются специалистами на 3 степени:
- Первая степень — характеризуется покраснением гортани и отечностью слизистых оболочек.
- Вторая степень — проявляет себя специфическими пузырями и образованием серых пленочек на красном и отекшем горле.
- Третья степень — проявляется некрозом пораженных тканей. Поражаются мышечная ткань, связки и хрящевая ткань.
Что делать при ожоге паром?
Часто бывает, когда люди обжигаются, они мечутся, не зная чем лучше обработать ожог в домашних условиях. То ли использовать какое-нибудь средство из своей аптечки, то ли по старому бабушкиному методу смазать рану маслом. Далее, рассмотрим что делать при ожоге паром и чем лечить ожог.
Первая помощь
Ожог кожных покровов
Если произошел ожог паром первая помощь состоит в охлаждении поврежденного участка кожи. Для этого, как правило, используют либо проточную воду, либо холодный компресс. Холод снимает боль и препятствует дальнейшему распространению воспаления. Ошпаренный участок кожи необходимо держать под прохладной водой около 15-20 минут. Если такой возможности нет, приложите лед, обернутый в чистую мягкую ткань, или любой замороженный продукт.
Если к обожженной коже прилипла одежда, снимать ее разрешено только тогда, когда это происходит безболезненно. В противном случае лучше разрежьте ее ножницами, но не сдирайте с раны.
После того как вы охладили ожог паром лечение можно продолжить с помощью медикаментов. Это должно быть средство с антисептическим, заживляющим и регенерирующим действием. Самые известные среди них:
- мазь Спасатель;
- Пантенол в виде спрея, мази или крема;
- мазь Бепантен;
- спрей Олазоль;
- Фурапласт;
- мазь и гель Солкосерил.
Если ожог паром сопровождается вскрывшимся волдырем или просто язвой, лучше использовать аэрозоли, так как применение других видов препаратов может быть болезненным. Любой крем или мазь от ожогов паром наносится тонким слоем, при этом средство нежелательно втирать в кожу, необходимо просто аккуратно помазать.
Если повреждение довольно тяжелое и сопровождается сильной болью, можно принять какой-нибудь анальгетик (Парацетамол, Анальгин, Ибупрофен, Аспирин).
Ожог глаз паром
Если пар обжог слизистую оболочку глаз, необходимо их промыть прохладной кипяченой водой. Затем применяются такие препараты, как Альбуцид или Левомицетиновые капли. На веки наносится Синтомициновая мазь. И после всех этих действий нужно как можно быстрей обратиться к врачу.
Ожог гортани
Помощь при повреждении паром гортани сводится к таким мерам:
- полоскание горла прохладной (не холодной) водой. Можно также просто выпить мелкими глотками;
- полоскание слабым раствором марганца. При разведении следите, чтобы растворились все крупинки, в противном случае они могут вызвать дополнительное воспаление слизистой;
- полоскание хлоргексидином или любым другим антисептиком.
Лечение народными средствами
Если человек обжегся паром в домашних условиях, то аптечные препараты не всегда могут быть под рукой. При этом, когда у пострадавшего нет возможности сбегать и купить нужную мазь (например, в ночное время), а сама травма не слишком тяжелая, помогут народные средства от ожогов паром. Вот наиболее эффективные из них:
- компресс из сырого картофеля или моркови. Натертый на терке овощ поместить в бинт или марлю. Компресс менять каждые 1,5 – 2 часа;
- примочки с отваром коры дуба. Это средство можно купить в аптеке. На стакан воды взять 40 г сырья и прокипятить в течение 10 минут. Сделав отвар, дайте ему остыть, затем процедите и прикладывайте смоченную в нем марлю к обожженному месту;
- ожог от пара хорошо заживляет сок алоэ. Лист разрезать пополам, приложить к обожженному месту и зафиксировать бинтом;
- взбить сырое яйцо венчиком или миксером, смазать им поврежденную кожу;
- мед нанести на марлевую повязку и прикладывать к травмированному паром месту.
Современные противоожоговые препараты: обзор эффективных средств
На рынке представлены разнообразные средства против ожогов: спреи, гели, мази и кремы, оказывающие противовоспалительное, обеззараживающее, заживляющее и успокаивающее действие, способствующие заживлению пораженного участка. Одни препараты сами являются эффективным средством, другие необходимо использовать как вспомогательные средства.
Пантенол
Пантенол — противоожоговый препарат, применяется для лечения ожогов различной степени тяжести, выпускается в форме спрея, геля, мази, крема и аэрозоля.
Основным действующим веществом является декспантенол, ускоряющий регенерацию клеток кожи. Непосредственно после солнечного или термического ожога применяется спрей Пантенол — он оказывает противовоспалительное действие. На этапе лечения лучше отдать предпочтение мази, гелю или крему Пантенол.
Олазоль
Олазоль — средство, которое эффективно при термических ожогах. Выпускается в форме аэрозоля. За счёт компонентов, входящих в состав препарата (левомицетин, анестезин, облепиховое масло, ланолин безводный и др.), Олазоль оказывает обезболивающее, противовоспалительное и антибактериальное действие.
Очень эффективное средство при термических повреждениях 1 и 2 степени.
Фурапласт
Препарат для наружного применения, который предназначен для лечения ран от ожогов. За счёт фурацилина, входящего в состав препарата, Фурапласт оказывает антисептическое действие. Препарат наносят на место ожога ровным тонким слоем, чтобы образовалась специальная защитная плёнка. Плёнка держится несколько суток, при её повреждении необходимо нанести Фурапласт повторно.
Важно: Фурапласт не сможет помочь, если на поврежденном участке кожи начались воспалительные процессы или нагноение
Другое действующее вещество – фурацилин, оказывает антисептическое действие.
Обратите внимание: использовать Фурапласт не рекомендуется, если на месте ожога началось воспаление и нагноение – пленка не даст коже дышать.
Солкосерил
Мазь и гель Солкосерил – эффективное средство от ожогов 1, 2 и даже необширных повреждений 3 степени. Основным действующим компонентом является экстракт крови крупного рогатого скота, при этом препарат очищен от белка. Такой состав способствует усилению обмена веществ в клетках кожи, за счет чего наступает быстрое заживление.
Гель и мазь наносят непосредственно на поверхность после предварительного очищения кожи с применением дезинфицирующего раствора.
Бепантен
Бепантен обладает болеутоляющим эффектом. За счёт декспантенола, который входит в его состав, Бепантен способен ускорить процесс заживления ран после ожогов. Также Бепантен можно использовать как средство для оказания первой помощи при ожогах. Препарат доступен в продаже в форме мази и крема. Кроме того, Бепантен подходит в качестве средства первой помощи при ожогах 1 и 2 степени: мазь обладает болеутоляющим действием.
Ла-Кри
Крем «Ла-Кри» для чувствительной кожи создан специально для снятия кожных раздражений. В том числе, возникающих после легких ожогов.
Это средство включает в себя экстракты солодки, фиалки, череды и бисаболол, которые уменьшают воспаление. Экстракт грецкого ореха обладает противомикробным действием, а пантенол и масло авокадо смягчают кожу и стимулируют ее регенерацию.
Благодаря отсутствию красителей и отдушек, мазь «Ла-Кри» можно использовать даже новорожденным. Она станет надежным помощником после ожогов у детей и взрослых – убедитесь в этом сами!
Чем лечить?
Любой ожог, за исключением 1 степени, надо лечить только после осмотра врача. Он назначит правильную терапию, а дополнительно посоветует приемлемые народные средства.
Медикаменты
Для использования против ожогов взрослым подходят следующие средства:
- Пантенол (спрей-пенка или мазь) – основным действующим компонентом выступает декспантенол, который способствует восстановлению клеточной структуры.
Наряду с этим, препарат оказывает обезболивающее, антибактериальное и противовоспалительное воздействие. Не противопоказан при беременности.
- Бепантен+ — с тем же активным веществом в составе, что у Пантенола. Средство подавляет развитие патогенных микроорганизмов.
- Олазоль (спрей) – в него входит антибиотик (левомицетин), анестетик и вещества, ускоряющие заживление тканей.
- Радевит (мазь) – хорошо увлажняет, поскольку насыщен витаминами А и Е.
Рекомендуемые мази и гели для детей:
- Левомеколь;
- Мирамистин;
- Аполло;
- Бепантен;
- Солкосерил;
- Ливиан.
Ими обрабатывают рану дважды в сутки.
Народные средства
Кроме медикаментозной терапии ожогов, не воспрещается прибегать к народным средствам в домашних условиях. Только предварительно следует проконсультироваться с врачом.
Все предложенные варианты применимы исключительно к лечению последствий ожогов 1 степени, когда отсутствуют волдыри.
Вот несколько действенных способов и для взрослых, и для детей:
- Натирают на мелкой терке свежий картофель и смешивают с медом (на 100 грамм – 1 ч. л.). Кашицу распределяют по марле и привязывают к проблемному участку на 2 часа. Повторяют процедуру до 3 раз в сутки.
- Срезают мясистый лист алоэ, рассекают его вдоль и местом среза прикладывают к пораженному участку. Делают так 2 раза в день.
- Рубят капустный лист, смешивают с сырым яичным белком. Кашицей смазывают рану.
- Заваривают в 1 стакане кипятка 3 ст. л. лугового клевера и выдерживают около часа. С этим настоем делают примочки.
Такими способами можно лечить незначительные ожоги у взрослых и детей.
Разновидности ожогов
Классификация термических и химических ожогов на пальцах зависит от глубины и величины очага поражения. Различают 4 степени ожоговых травм:
- I степень. На коже возникает легкое повреждение. На кожных покровах появляется покраснение. Пораженное место жжет, оно саднит и болит.
- II степень. На обожженном участке появляются пузырьки, заполненные жидкостью. Поврежденная кожа сильно болит.
- III степень. Развивается некроз тканей. На поверхности кожи образуется струп.
- IV степень. При тяжелых ожогах мягкие ткани отмирают, сильно повреждаются мышцы и кости.
За медицинской помощью обращаются, если на пальцах образовались пузыри. Вскрывать волдыри самостоятельно не рекомендуется. Иногда при прокалывании раны инфицируются, что приводит к серьезным осложнениям.
httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/jQrXDaHN11I
На прием к врачу идут, когда возникает заражение обожженного участка. После проникновения инфекции у пациента подскакивает температура, он страдает от боли. Кожные покровы вокруг повреждения краснеют, рана отекает, в ней появляются гноеродные скопления.
Меры догоспитальной помощи
Что делать, если обожжена гортань? Прежде всего, рекомендуется дать пострадавшему выпить холодной воды, позволяющей облегчить общее состояние, купировать боли и отечность, но главное – предупредить дальнейшее распространение ожога в глубину ткани.
Пить воду в данном случае нужно мелкими глотками, задерживая в горле и ротовой полости. Хороший эффект дает рассасывание измельченного льда или полоскание гортани прохладными антисептическими растворами. В случае получения химического ожога, необходимо нейтрализовать действие провоцирующего фактора. Для этих целей нужно осмотреть гортань пострадавшего.
При щелочном поражении будет заметен сухой струп на слизистых. В такой ситуации используется слабый раствор уксусной или лимонной кислоты. Если же в горле образуется струп, похожий на желе, то речь идет о воздействии кислот, и пациенту требуется содовый раствор для нейтрализации.
Ожог слизистой горла первой степени и иногда второй лечится в домашних условиях, в более тяжелых случаях пострадавшего госпитализируют. Успешное лечение и восстановление предполагает соблюдение следующих врачебных рекомендаций:
- Молчание. Пациент должен разговаривать как можно меньше, избегать повышения голоса.
- Полоскания ромашковым отваром и антисептическими растворами.
- Воздержание от острой, кислой, твердой соленой пиши.
- Соблюдение диеты с преобладанием в рационе жидких и пюреобразных блюд. В меню пациента должен входить бульон, сметана, сыры яйца.
При ожоговых поражениях горла лечение предполагает обязательную медикаментозную терапию. Чем лечить поражение в конкретном случае, подскажет квалифицированный специалист индивидуально. Обычно пациентам назначают анальгетические, антибактериальные препараты, для уменьшения отечности применяют глюкокортикостероиды.
Слизистые оболочки гортани в области поражения регулярно обрабатывают антисептическими и масляными средствами — такие процедуры дают очень хороший терапевтический эффект! Поверхность гортани можно также смазывать вазелином, взбитым куриным яйцом, при помощи стерильной ватной палочки.
Среди наиболее распространенных средств народной медицины для борьбы с данным недугом выделяют применение персикового, оливкового, облепихового и шиповникового масла. Данные средства можно использовать для проведения масляных ингаляций, наружной обработки обожженных участков. Домашнее лечение термических ожогов может включать в себя масляные ингаляции, рассасывание ледяных кубиков, наложение холодных шейных компрессов, полоскания шалфеевыми и ромашковыми отварами.
Грамотное восстановление требует и определенной диетотерапии. Скорейшей реабилитации больного способствуют такие продукты, как яичный белок, растительное и сливочное масла, прохладные напитки, сливки. Масло в лечебных целях употребляют в чистом виде, 4 раза на протяжении суток.
