Антиядерные антитела – как интерпретировать результат?
Нормальные титры антиядерных антител должны быть ниже 1:40. Если результат скрининг-теста нотрицательный и отсутствуют клинические симптомы, указывающие на заболевание соединительной ткани, диагноз не распространяется на конкретные антитела, например, анти-дцДНК, анти-Sm.
Клинически значимыми титрами у взрослых считаются ≥ 1: 160, а у детей ≥ 1:40.
В случае положительных результатов предлагается интерпретировать результат анализа следующим образом:
- Титр 1: 40-1: 80 – пограничный (слегка положительный). При отсутствии клинических симптомов заболеваний соединительной ткани повторять тест или проводить контрольный тест не рекомендуется, так как результаты у большинства людей не меняются с годами.
- Титр 1: 160-1: 640 – средне положительный. При отсутствии клинических симптомов заболеваний соединительной ткани рекомендуется повторить анализ через 6 месяцев.
- Титр ≥ 1: 1280 – высоко положительный. При наличии клинических симптомов заболеваний соединительной ткани для диагностики заболевания требуется дополнительная специализированная диагностика.
Следует иметь в виду, что серологические тесты на антиядерные антитела являются частью сложного диагностического процесса, и положительный результат всегда следует интерпретировать в контексте клинической картины и появления характерных симптомов заболевания.
Антиядерные антитела с низким титром встречаются у 5% людей из здоровой популяции, и их частота увеличивается с возрастом. В 65 лет — до 37 %. Положительный ответ без симптомов необходимо подтверждать, учитывая дополнительные анамнестические, клинические и лабораторные результаты.
Кроме того, их присутствие обнаруживается при физиологических и патофизиологических состояниях, но в этих случаях антиядерные антитела не имеют диагностического значения.
В эту группу входят:
- инфекции, например, туберкулез, сифилис, малярия;
- заболевания печени, например, цирроз печени;
- заболевания легких, например саркоидоз, асбестоз;
- раковые заболевания, например лейкоз, лимфома, рак молочной железы, меланома;
- кожные заболевания, например псориаз, красный плоский лишай;
- состояния после трансплантации органов, например, после пересадка сердца, пересадки почки;
- использование лекарственных средств, например противоэпилептических препаратов, гидралазина, солей лития;
- другие аутоиммунные заболевания, например. тиреоидит Хашимото, болезнь Аддисона, диабет типа I;
- беременность (до 20% беременных).
Появление различных типов антиядерных антител характеризуется этнической изменчивостью. Например, у людей с кавказским системным склерозом анти-АСА антитела встречаются чаще, а у афроамериканцев и жителей Африки чаще выявляются реактивные антитела к топоизомеразе.
Наши друзья
Смотри аниме в озвучке Cuba77 JAM JeFerSon Kansai OSLIKt Trina_D Vulpes Vulpes Алексеев Визгунов Гаврилов Гланц Дольский Сербин Люб. Двухголосый Ancord AniDUB AniLibria.TV ColdFilm DeadLine Studio Eladiel & Absurd KinoGolos RusFilm Shadow Dub Project STEPonee Студийная Банда (StudioBand) Колобок Люб. Многоголосый Alternative Production AniFilm GreenРай Studio Синема УС Люб. Одноголосый BadBajo Rain Death Не требуется Дублированный iTunes MTV РенТВ Проф. Двухголосый LostFilm R5 Tycoon НТВ СВ-Дубль студия «Омикрон» Проф. Многоголосый 2×2 5-й канал СПб AlexFilm Amedia Animedia BaibaKo IDEAFILM Jaskier JWA Project MC Entertainment Onibaku SDI Media SHIZA Project ZoneVision Первый канал Русский дубляж студия «Позитив» Проф. Одноголосый Мега-Аниме HDrezka Studio AlFair Studio Двухголосый Одноголосый XL Media Reanimedia AlphaProject animereactor Eladiel & Jam Persona99 & MaxDamage SkinkaDan 3df voice AniMaunt Cactus Team Persona99 Shachiburi Animegroup СВ Студия Рябов Disney Channel KosharaSerials AniPLague Animedub Видеосервис TVShows West Video SovetRomantica AniStar FireDub.Net Akari Group AnimeVost LapkiDUB VOICE PROJECT STUDIO Amber Phoenixes Nickelodeon Back Board Cinema youmiteru AniRise KiraiMedia Amazing Dubbing ADStudio Тимофеев Shinobi Союз Видео OpenDub Flarrow Films Русский репортаж Anistar Многоголосый Киномания Мосфильм-Мастер Gezell Studio Sad Kit WiaDub Eladiel Eladiel & Zendos Animy Suzaku Zendos & Nomia Евгения Лурье Akikomi Kallaider Kedra NAG FassaD MiraiDUB LE-Production RUSCICO Гланц и Королева Crunchyroll NewComers Anton Shanteau Aniraccoon Aquanime AB-Video MCA AniPlay.TV DeMon UJ Team AniFast FanDub Anything Group Вадим Химеров Force Media Milirina TF-AniGroup MifSnaiper CGInfo AXLt Kasumi SEKAI PROJECT SeM & Kº micola777 Hunter26 KitsuneBox AniChaos MaxDamage Юки Eladiel & Primary Alex Azazel Nuriko & Absurd Marie & Veler Sad_kit & Milirina Dreamy Sleep Charlie.atlost ShinkaDan Miori Azazel & Eshter Carrier88 & Milirina Алекс Килька MCShamaN Lotus Group & Yukio Lisek Valkrist Valkrist и Keneretta NothinG Maxzer & Tinda JetiX Digital Force Лапшин Shoker Dajana & Lisek Tina loster01 Samurai7 Miori & Rain77 Zendos ZicAsakuro Кошка Бестия Flame ITLM Zetsubou Ranmaru Kin Толстобров Moscow City Animegroup Jart Team FRONDA StarFlame Studio STOP-KRAN olegorigin Shachiburi & Persona99 metalrus Persona99 & Ryc99 Zick Ryder Persona99 & Yukio Sonata & Ray PiratVoice Shinsengumi Мужской войсовер Naruto Silver KidsCo loster01 & Emeri Collapse & Kira Ksyll AnimeSpace Jisedai Домик Сумасшедших Дабберов AskaTeam Neon Films Мост-Видео Kai Eljim AniKoe ПВА ШОУ NetLab Anima Group UNDERGROUND VOICE Aleister GrandStudio Carrier88 Melis MVO Восторг Харука Kira Lifecycle (укр) IVI Мобильное телевидение Видеофильм Helona LightFamily Persona99 & Molodoy AniRai TAKEOVER Project Asura.tv KINGang AniLibria.TV Old Kalabs Studio Voice Group AniBomj lord666 absurd95 Chibic_hellgirl Sergej80 Shina AniSense RJ24 & Юся Vendetta (Vina & Псих) Юки Нацуи Dez Rise DemonOFmooN ХЗ Лол Шалаш AniPower Tina & OziRIST Kogarasi AniBASE J&N Union DemonKitty AniLeague.tv KitsuNet Jut.su NewDub AniVersal Энтузиасты медиа StreamSound BeyBeast Project Risens Team YouNet Translate VokiDoki NegauShi SLI dabbers group Indie Dub Skiminok и Akikomi Evolution Studio Dimka Shalankevich & Olivia Dei HaronMedia Sergei Vasya Штаб Get Smart Group RainDub Katana Sound AnimeMovie Sergei Vasya & Aleko Omori Trina_D & Rizz_Fisher KusьProject Ушастая озвучка DubClub LampStudio INSOMNIA Studio HaruVoice Sergei Vasya & Mamzelka AniRaid / Naoka & Sedrix Shiroi Kitsune AniFame KeitAndersenn ICY VOICE MafiaVoice Soullab. AniT Юджин Найт OnWave MYS media team SENU Project VoicEnd AniHoup Antuan AniPlay & Get Smart Group Get Smart Group & OpenDub КОМНАТА ДИДИ ORA-ORA Project FumoDub NaimanFilm SMX Studios AniHouseTV OnlyDub AniBerry Lemiankona OpenDub & AniMaunt Malfurik AziRush Production Wakanim Studio Band & Wakanim Force Media & Wakanim micola777 & Murder Princess Dream Cast
Подготовка
Биоматериал для проведения ИФА на антинуклеарный фактор – сыворотка венозной крови.
- Венепункция выполняется в утреннее время и натощак (с момента последнего приема пищи должно пройти минимум 8 часов). Пить чистую негазированную воду можно;
- Непосредственно перед забором крови (за 2-3 часа) не рекомендуется курить и пользоваться никотинозаменителями (пластырь, спрей, жевательная резинка);
- Накануне и в день процедуры нельзя употреблять алкогольные и энергетические напитки, волноваться и заниматься тяжелой физической работой;
- За 15 дней до теста по согласованию с лечащим врачом отменяется прием лекарственных препаратов (антибиотики, противовирусные, гормоны и др.);
- Для получения достоверного результата анализ желательно повторить через 2 недели.
Ответ ИФА можно ожидать в течение 1 суток после венепункции, а в экстренных ситуациях, когда обследование проводится по «cito» – около 3 часов.
- Информация с сайтов лаборатории Инвитро и Хеликс;
- Данные Национальной медицинской библиотеки США PubMed.
Другие анализы ревматологического скрининга
- АСЛ-О (Анти-стрептолизин-О)
- СРБ (С-реактивный белок)
- РФ (Ревматоидный фактор)
Работа в ООО «КОМПАНИЯ «АНА» вакансии, практика, стажировка, карьера
На данный момент открытых вакансий нет. Возможно вас заинтересуют вакансии в других компаниях:
Дизайнер-верстальщик
Учитель-дефектолог
Оператор ПК
Слесарь механосборочных работ
Слесарь-инструментальщик 5 разряда
Слесарь мср
Администратор клиники
Мойщик посуды в гипермаркет
Повар-универсал
Водитель Яндекс.Такси в Туапсе
Разнорабочий (вахта)
Продавец-консультант (мягкая мебель)
Карта проезда к ООО «КОМПАНИЯ «АНА» где находится
Также смотрите компании и организации с похожим видом деятельности, как у ООО «КОМПАНИЯ «АНА»: ООО «ЭЛЕКТРОСТРОЙ» | ООО «АТЭ» | ООО «СЕРДОБСКИЙ ЭЛЕКТРОЛАМПОВЫЙ ЗАВОД» | ООО ПКФ «ПРОМЭКС» | ООО «СПЛАЙС»
Компания зарегистрирована 6 октября 2003 года (Инспекция Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по городу Мурманску Мурманской области). Полное название: «КОМПАНИЯ «АНА», ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ, ОГРН: 1035100188045, ИНН: 5190120013. Регион: Мурманская область. Фирма ООО «КОМПАНИЯ «АНА» расположена по адресу: 183001, г. МУРМАНСК, ул. ТРАЛОВАЯ, д. 2. Основной вид деятельности: «Производство электрических машин и электрооборудования / Производство электродвигателей, генераторов и трансформаторов / Предоставление услуг по монтажу, ремонту, техническому обслуживанию и перемотке электродвигателей, генераторов и трансформаторов». Дополнительные направления: «Предоставление услуг по монтажу, ремонту, техническому обслуживанию и перемотке электродвигателей, генераторов и трансформаторов», «Производство прочих готовых металлических изделий», «Обработка металлических отходов и лома».
Как проводится анализ на антиядерные антитела
Для выявления антиядерных антител берется кровь из вены на локтевом сгибе.
Методы, используемые для определения антител, очень разные и зависят от типа измеряемого антиядерного антитела.
Это в первую очередь иммунологические методы, такие как:
- ELISA;
- РИА;
- непрямая иммунофлюоресценция;
- метод двойной иммунодиффузии;
- вестерн-блот.
Для выявления антиядерных антител используется двухэтапная диагностика. Сначала проводится скрининг-тест с использованием метода непрямой иммунофлюоресценции, характеризующегося высокой чувствительностью.
Методика заключается в иммобилизации на микроскопном предметном стекле клеток линии HEp-2, полученных из эпителиальных клеток человека. Клетки этой линии имеют в своей цитоплазме и в ядре антигены, связывающие патологические антитела из крови пациента.
После добавления сыворотки пациента на предметное стекло антиядерные антитела связываются со специфическими антигенами и видны под микроскопом благодаря специальным флуоресцентным маркерам.
Преимущество непрямой иммунофлуоресценции заключается в способности дифференцировать типы антител на основе типа флуоресцентного красителя. Например, светящееся гомогенное клеточное ядро означает наличие антител против dsDNA или антител против ssDNA.
Положительный результат скрининг-теста должен быть подтвержден. Для этой цели используются очень специфические иммунологические методы, например вестерн-блот. После обнаружения присутствия и идентификации типа антиядерного антитела определяют его титр, то есть концентрацию сыворотки, при которой можно определить присутствие антител.
Общие сведения
Антинуклеарные (антиядерные) антитела представляют собой группу аутоантител, которые, вступая в реакцию с ядрами собственных клеток организма, разрушают их. Поэтому анализ на АНА считается достаточно чувствительным маркером в диагностике именно аутоиммунных нарушений, большая часть из которых сопровождается поражением соединительной ткани. Однако некоторые из видов антинуклеарных антител обнаруживаются и при заболеваниях не иммунной этиологии: воспалительных, инфекционных, злокачественных и пр.
Наиболее специфичны антинуклеарные антитела к следующим заболеваниям:
- системная красная волчанка (СКВ) – заболевание кожи и соединительной ткани;
- дерматомиозит – поражение кожи, мышц, скелетной ткани и т.д.;
- узелковый периартериит – воспаление артериальной сосудистой стенки;
- склеродермия – уплотнение и затвердение соединительной ткани;
- ревматоидный артрит – поражение соединительной ткани суставов;
- болезнь Шегрена – поражение ткани с железистыми проявлениями (снижение секрета слезных и слюнных желез).
Антинуклеарные антитела могут обнаруживаться более чем у 1/3 больных хроническим рецидивирующим гепатитом. Также уровень АНА может возрастать в случае:
- инфекционного мононуклеоза (вирусное заболевание, сопровождается массовым поражением внутренних органов);
- лейкоза (злокачественное заболевание крови) в острой и хронической форме;
- гемолитической анемии (малокровие в результате разрушения эритроцитов);
- болезни Вальденстрема (поражение костного мозга);
- цирроза печени (хроническое заболевание, связанное с изменением структуры печеночной ткани);
- малярии;
- лепры (инфекционное поражение кожи);
- хронической почечной недостаточности;
- тромбоцитопении (снижение выработки тромбоцитов);
- лимфопролиферативных патологий (опухоли лимфатической системы);
- миастении (патологическая утомляемость мышц);
- тимомы (опухоль из вилочковой железы).
Одновременно с определением антинуклеарных антител в процессе иммуноферментного анализа оценивается концентрация иммуноглобулинов: IgA, IgM, IgG. Обнаружение этих компонентов в крови может свидетельствовать о высокой вероятности развития ревматических заболеваний и коллагенозов.
В случае, когда связь между концентрацией антител и симптоматикой у больного не обнаруживается, само присутствие антиядерных антител в крови является диагностическим критерием и может повлиять на выбор лечения. Сохранение высокого уровня антинуклеарных антител при продолжительном курсе терапии свидетельствует о неблагоприятном прогнозе заболевания. Снижение значений АНА на фоне проводимого лечения может указывать на ремиссию (чаще) или приближающийся летальный исход (реже).
Также антинуклеарные антитела могут быть обнаружены у здоровых людей до 65 лет (3-5% случаев), после 65 (до 37%).
