Укус змеи: симптомы, основные осложнения, первая помощь

Содержание

Последствия укусов змей фото. Укус змеи — ощущения очевидца

Тридцать пять лет с моего первого выезда в поле, родители фактически с четырех лет начали меня приобщать к полевой жизни. Сложно подсчитать сколько сезонов мне удалось провести сначала ребенком, потом юннатом, а потом уже и самостоятельно студентом зоологом в экспедициях, плюс весь охотничие-рыболовный опыт, но как говориться, и на старуху бывает…

(Всего 8 фото)

Прошло уже четверо суток, динамика положительная, могу пользоваться планшетником ))), смешно, а еще в пятницу распаленный звонком о беспределе серой братии в угодьях, где планировал провести предстоящий сезон, полный сил собирался с нашей «волчьей» командойдать отпор серой банде. Ну да обо всем по порядку.

В природе все взаимосвязано, появилась охрана и биотехния, появились копытные, ну а за ними — правильно, серые. Ситуация угрожающая, две стаи, в одной 9 волка в другой 8. Жертвы маралухи с маралятами, выезжаю в первой группе, есть возможность лишний день провести на природе, пока подтягиваются остальные охотники, которые должны приехать в ночь. Решаем с товарищем добыть пару сурков на ужин для ребят. Отъехали подальше от лагеря, чтоб не подшуметь и довольно быстро взяли парочку молодых, одного с нарезаняка одного с гладкого.

Пошли за дровами, вот с этого момента и началось мое приключение. Запустив руку под очередную сушину, в долю секунду глаз заметил резкое движение, а еще чз мгновение палец почувствовал резкий укол. Мне кажется, такие секунды мозг как правило, быстро оценивает опасность и как мне сейчас видится, я сразу все понял))). Время шло на секунды, две аккуратных дырочки на первой фаланге моего указательного пальца, неумолимо подтверждал факт укуса ядовитой змей, к тому моменту левой рукой я уже сильно сдавливал палец у основания, и сразу начал мощнейшие высасывание ))), еще чз пару секунд товарищ ( слегка удивленный) срезал тесемку со штанов и затянул палец.

В литературе много всякого по написано, по поводу оказания первой помощи при укусе, например разрезать места укусов, в моем случае очевидная глупость, тк нож только из под сурка, то есть совсем не хирургический скальпель ))), левой рукой, я конечно владею также мастерски как и правой))), но сделать точный разрез в состоянии адреналинового возбуждения вряд ли смогу, а на товарища падучая напала))), как будто это его змея тяпнула и рассчитывать на него не приходилось. Короче план был такой, ограничить движение крови в пальце и на сколько это возможно ее оттуда извлечь, высасыванием и выдавливаем.

Надлежало еще конечно установить виновницу, для того что бы знать с кем имеем дело и принять нужную сыворотку ( забегая вперед, скажу что, сыворотки в алматы нет), принявшись ожесточенно ворошить ветки, в поисках подколдной, товарищ сразумел, что очевидно я должен быть отомщен и принялся помогать в поисках, чз пару минут, мне удалось рассмотреть не крупную гадюку, короткое темно серое тело, с тупым хвостом, плоской трапецивидной головой и черным зигзагообразным рисунком по всей спине, удовлетворив таким образом свое любопытство, мы с напарником заспешили в лагерь, змеюшка уползла по своим делам, обижать мы ее не стали ))), так как она ни в чем не виновная, хотя товарищ очень хотел )))

От чего зависит тяжесть укуса?

  • Масса тела пострадавшего, чем меньше масса, тем тяжелее протекает реакция на укус. Особенно тяжело переносят укусы змей маленькие дети.
  • Состояние здоровья (наличие сопутствующих заболеваний);
  • Место укуса (более опасны укусы в область шеи и головы, а так же когда укус приходится в кровеносный сосуд);
  • Чем выше температура воздуха, тем быстрее развиваются симптомы интоксикации;
  • Размер змеи (чем крупнее змея, тем больше у неё яда);
  • Количество впрыснутого яда. Иногда случается так, что укус может быть абсолютно безвредным и не содержать яда. Такая ситуация может произойти если змея недавно использовала яд и он еще не успел выработаться. Яд гадюки накапливается постепенно.

Как выглядят раны от укусов ядовитых животных — фото не для слабонервных

В подборке представлены шокирующие фото ран, образовавшихся после укусов ядовитых змей, пауков и прочих тварей.

Сделаем глубокий вдох, наберемся смелости и вперед!

Ямкоголовая гадюка

Это одна из самых опасных змей Южной Америки. На фото – нога 11-летнего мальчика, который стал жертвой этой гадюки. Ему не была своевременно оказана помощь, и на месте укуса развился некроз – омертвление тканей. Ребенок выжил, но ногу пришлось ампутировать.

Черная мамба

Черная мамба — житель жаркого африкансого материка, ее яд способен свалить с ног огромного буйвола, что уж говорить о человеке.. После укуса змеи смерть может наступить в течение получаса. Говорят, что фотографу на фото повезло и ногу удалось спасти.

Коричневый паук-отшельник

Этот ядовитый паук обитает на востоке США и селится близ человеческого жилья. Нападает он редко, но последствия от его атаки могут быть очень серьезными. При попадании большого количества яда на месте укуса образуется некротическая язва, которая очень долго заживает. В редких случаях укус может привести к летальному исходу.

Осы

Оказываются, осы убивают значительно больше людей, чем любое другое ядовитое животное. У человека, имеющего склонность к аллергии, осиный укус может вызвать анафилактический шок и привести к летальному исходу.

Сиамская кобра

Вот что стало с ногой одной девушки из Таиланда после того, как ее укусила эта симпатичная с виду змейка. Укусы этого вида змей опасны быстрым отмиранием тканей вокруг раны.

Рыба-камень

Рыба-камень признана самой ядовитой рыбой в мире. Ее спинной плавник снабжен колючками с чрезвычайно сильным ядом, а повстречать это опасное животное можно на курортах Египта, Австралии и Филиппин. Рыба любит отдыхать на мелководье, зарывшись в песок, и заметить ее практически невозможно. Человек, имеющий несчастье случайно наступить на эту рыбу, испытывает невыносимую боль. Она может быть настолько нестерпимой, что жертвы рыбы-камня умоляют врача ампутировать пораженную конечность.

Физалия или португальский кораблик

Этот полупрозрачный пузырь, переливающийся разными оттенками, представляет собой целую колонию слаженно работающих организмов. Повстречать его можно в любой точке Мирового океана. В щупальцах португальского кораблика содержатся ядовитые стрекательные клетки, поэтому контакт с этим симпатичным существом может закончиться плачевно. У человека, получившего ожог физалии, появляются сильная боль и зуд по всему телу, может развиться и отек легких – в этом случае требуется экстренная медицинская помощь.

Кубомедуза

Кубомедуза, обитающая у берегов Австралии и Индонезии, признана одним из самых ядовитых животных планеты. Ее яд поражает одновременно кожу, сердце и нервную систему. Нередко купальщик, получивший ожог медузы, не успевает доплыть до берега и умирает от сердечного приступа.

Гремучая змея

Каждый год в США около 8 000 тысяч человек подвергаются укусам гремучих змей, из них 10 умирают. Последствия укусов могут быть самыми разными, в зависимости от возраста змеи и количества яда.

Скат хвостокол

На хвосте у этого ската есть ядовитый шип, который способен нанести человеку смертельную рану. На фото – рука рыбака, который был поранен скатом во время рыбалки. Мужчина едва не лишился конечности.

Водяной щитомордник

Еще одна змея, обитающая в США. Ее укус редко приводит к смерти, но может вызвать некроз тканей.

Ареал обитания

Обыкновенная гадюка населяет всю лесную и таежную зону. Она водится на севере (возле Мурманска, Архангельска, в Центральной Якутии и др.); на востоке (Сахалин, Приморье, Приамурье и др.). Гадюку обыкновенную хорошо знают во многих странах. Больше шансов встретить змею во влажных болотистых местах, на лугах и полянах с высокой травой, на вырубках, в зарослях малины, на берегах рек (озер), в стогах сена, на заросших травой гарях и в заброшенных садах. Гадюк часто видят во время сбора грибов и ягод. Эти змеи водятся и в горной местности (среди камней и скал) на высоте до 3000 метров над уровнем моря.

Днем, особенно в жару, гадюки неподвижно лежат, нежась в лучах солнца. Для этого они выбирают тропинки, пни или запыленные дороги. Пасмурная погода им нравится меньше. Это время змея пережидает в укрытии. Пик активности гадюки приходится на ночь, когда она охотится на грызунов, земноводных, птиц и поедает их яйца. Привычным кормом гадюк являются лягушки и мыши-полевки.

Численность гадюки обыкновенной в некоторых регионах (особенно в европейской части) все время сокращается. Гадюка обыкновенная внесена в Красную книгу Московской области и целого ряда национальных списков. Это происходит по многим причинам: отлов и уничтожение змей, изменение ландшафта (например, уменьшение площади болот) и экологические проблемы. Гадюки массово покидают места, которые заселяются людьми. Кроме того, гадюк (особенно их детенышей) охотно едят барсуки, лисы, волки и куницы. Злейшими врагами гадюк являются ежи. Птицы тоже уничтожают большое количество гадюк. Цапли, аисты, вороны, совы и даже утки лакомятся ими. Чаще от птиц страдают гадючата.

Интересен такой факт: каждая гадюка стремится иметь собственную территорию (радиусом 60 — 100 метров в диаметре). Однако есть и змеиные очаги, в которых водится огромное количество змей на относительно небольшой площади. Гадюка обыкновенная отлично плавает. Она пользуется своим умением, чтобы перебраться на другую сторону реки или озера в поисках подходящих для жизни мест. Приблизительно в конце сентября гадюки начинают перемещения в поисках мест зимовки. Эти дни издревле назывались «Сдвиженье», когда «змеи собираются на зиму». Зимуют гадюки (часто группами) в норах некрупных животных, под корнями старых трухлявых пней, в глубоких трещинах и т.п. В этот холодный период они впадают в состояние оцепенения.

В случае укуса

– Александр Иванович, вы не один десяток лет наблюдали змей в живой природе. Приходилось ли самому становиться их «жертвой»?

– В руках, наверное, тысячи змей передержал – и наших, местных, и на иранских границах – гюрзу, кобру. Были и укусы. Действовал я по рецепту главного ветеринарного врача Башкирии, которым он поделился. Это, конечно, не абсолютный рецепт, и человеку в любом случае как можно быстрее нужно обратиться в больницу. Но в условиях, когда нет возможности в кратчайшие сроки добраться до медучреждения, совет спасал.

В 1997 году мы обследовали Южный Урал – Сепайский рудник. Там мне ветврач и рассказал историю из своей практики. Маленькую девочку гадюка укусила в лицо. У ветеринара в портфеле была инъекция димедрола, и он тут же вколол его девочке, что ее и спасло. Кстати, ему пришлось еще раз воспользоваться димедролом, когда невероятно дорогого бульдога американского бизнесмена, приехавшего на Сепайский рудник, укусила гадюка.

У меня всегда при предполагаемом контакте со змеями с собой был какой-нибудь противоаллергический препарат. Принимал его, промывал рану и очень много пил жидкости.

Люди, работающие со змеями, яд обычно не отсасывают, остерегаясь, что он может попасть на возможные ранки во рту. Яд выдавливается сразу же, начиная с первой минуты после укуса. Но это – частное мнение практика, и методы врачей я оспаривать не берусь.

Замечу, что даже если вас укусила неядовитая змея, рану также нужно промыть и обратиться за медпомощью, потому что на зубах мышеядных змей могут оставаться частички пищи. Как минимум потребуется сделать противостолбнячную сыворотку.

При укусе важно психологически настроить себя, что все будет хорошо. От укусов гадюки, если первая помощь оказана правильно, никто у нас не умирал

Беседовала Наталия ОСАДЧАЯ

Черная вдова

Словосочетание черная вдова – это второе имя самки каракурта, поскольку после спаривания она пожирает самца. Этот черный паук смертельно опасен для человека, при этом симптоматика развивается только через несколько часов. Кусая, черная вдова приносит человеку дискомфортные ощущения в виде боли, но сама ранка почти незаметна на коже.

Симптомы укуса – развиваются через 1-2 часа, стихают в течение 1-3 суток:

  • Боль и эритема в месте повреждения;
  • Возбуждение, беспокойство;
  • Головная боль и головокружение;
  • Потливость;
  • Тошнота и рвота;
  • Гипертензия;
  • Повышенное слюнотечение;
  • Эритематозная сыпь, зуд;
  • Птоз;
  • Отек конечностей;
  • Спазмы мышц, судороги;
  • Спастическая боль в животе.

Парестезия, судороги, слабость и беспокойство могут сохраняться на несколько недель.

Летальные исходы редки, группу риска составляют дети, пожилые люди и пациенты с хроническими заболеваниями. Наиболее опасный исход – развитие ДВС-синдрома: диссеминированного внутрисосудистого свертывания тромбоцитов, который быстро приводит к смерти.

Список литературы

  1. David A Warrell. Treatment of bites by adders and exotic venomous snakes, 2005.
  2. Ananda K. J., Mohan K., Kamran A. and Sharada R. Snake bite in dogs and its successful treatment. Department of Veterinary Clinical Service Complex, Veterinary College, Hebbal, Bangalore-560024, 2009.
  3. Jennifer L. Garcia, DVM, DACVIM veterinary medicine. Journal Scan: Anaphylaxis in dogs and cats: Are you prepared? 2014.
  4. Nishi Dhupa, BVM, DACVIM, DACVECC College of Veterinary Medicine Cornell University, Ithaca, NY. Anaphylaxis – management of the critical patient, 2005.
  5. Мачарадзе Д. Ш., доктор медицинских наук, профессор РУДН. Анафилаксия: этиология, патогенез, лечение, 2006.
  6. Макинтайр Д. К., Дробац К. Дж., Хаскингз С. С., Саксон У. Д. Скорая помощь и интенсивная терапия мелких домашних животных / Пер. с англ. Лисициной Т. В. – М.: «Аквариум-Принт», 2008. – 560 с.
  7. Erika Brandeker, Anna Hillström, Sofia Hanås, Ragnvi Hagman and Bodil Ström Holst. The effect of a single dose of prednisolone in dogs envenomated by Vipera berus – a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial, 2015.
  8. Nicola Bates, BSc (Brunel), BSc (Open), MSc, MA Nick Edwards, BSc (Hons) MCLIP, Kristin Opdal Seljetun, DVM, Helga Ruus-Lorentzen, DVM. Vipera berus berus envenomation in dogs. 2014.
  9. Deborah C. Silverstein, DVM, DACVECC, Kate Hopper, BVSc, PhD, DACVECC. Small Animal Critical Care Medicine. Second Edition, 2015.
  10. Heidi S. Lund DVM, Veronica Kristiansen DVM, Anna V. Eggertsdóttir DVM, PhD, Ellen Skancke DVM, PhD, Birgit Ranheim DVM, PhD. Adverse reactions to equine-derived F(ab’)2-antivenin in 54 dogs envenomated by Vipera berus berus. 

Зимовка

На зимовку гадюки уходят в октябре. Зимовочными убежищами, как и другим змеям, им служат пустоты под корнями деревьев, под камнями, норы грызунов, другие подземные полости различного происхождения. Глубина залеганию рептилий может доходить до 1,5-2 метров, ниже слоя промерзания. Зимуют они поодиночке или небольшими группами. В литературе описаны случаи, когда эти змеи образуют зимовочные скопления до 200-300 особей.

Пробуждаются от спячки в апреле. После выхода на поверхность они подолгу держатся в хорошо прогреваемых местах, принимают «солнечные ванные» на пнях, кучах хвороста, камнях.

Последовательность действий при укусе змеи:

  • Вызвать скорую помощь.
  • Обеспечить пострадавшему полный покой, исключить движения, так как при движении яд быстрее распространяется по организму.
  • Дать антигистаминный препарат (кларитин, супрастин, тавегил и др.).
  • Принять дозу сердечного препарата, которое обычно принимаете.
  • В первые 10 минут после укуса можно постараться уменьшить количество яда, попавшего в организм – выдавить или поставить стакан по принципу постановки банок.
  • Продезинфицировать ранку 70% этиловым спиртом, хлоргексидина биглюконатом или перекисью водорода.
  • Можно давать пострадавшему воду. Врачи рекомендуют «разбавлять» яд в крови путем употребления большого количества жидкости (до 3 литров) часто и малыми порциями.

При укусе змеи запрещено:

  • Двигаться (ускоряет распространение яда по организму).
  • Рассекать ранки, отсасывать яд из ранки от укуса.
  • Накладывать жгут и повязку.
  • Прижигать рану от укуса.

Максимальное действие яд змеи оказывает на 2-3 сутки после укуса. Тяжесть течения болезни и развития осложнений зависит от того, насколько быстро оказали первую помощь и ввели противозмеиную сыворотку. Лечение больного осуществляется только в условиях стационара и занимает не менее недели. Люди, укушенные змеями, направляются в токсикологическое отделение больниц, где им оказывается специфическая и симптоматическая терапия.

Как правило, количество смертей от самого яда гадюки составляет всего около 1%, но возможен летальный исход от возникшей аллергической или сосудистой реакции.

Рука после укуса змеи (слева направо): 1 — в первые сутки, 2 — на вторые сутки, 3, 4 – на 4-е сутки

Значительно осложнил оказание первой помощи тот факт, что антидот — сыворотку «Антигадюка» — теперь можно применять только в условиях больницы. В основном наборе препаратов для бригады скорой помощи, сыворотки против яда гадюки обыкновенной не содержится.

Это объясняется несколькими факторами:

  • Во-первых, согласно санитарно-эпидемиологическим правилам, сыворотка требует определенных условий хранения – температура воздуха в помещении (резервуаре) для хранения должна быть в пределах +2 — +8°С, спокойные условия хранения: без перепадов давления, влажности, температуры и лишних движений.
  • Во-вторых, в нашем регионе укусы гадюки встречаются не так уж часто, а количество мест для препаратов в наборе скорой медицинской помощи ограничено. Набор препаратов для скорой помощи утверждает министерство здравоохранения, среди нынешнего списка сыворотки «Антигадюка» не предусмотрено.

И здесь возникает огромное противоречие.

  • Во-первых, во избежание быстрого распространения яда больному нельзя двигаться, так как укус уже вызывает аллергические и сосудистые реакции вплоть до судорог, сердечного приступа и потери сознания (группы риска – дети и пожилые люди).
  • Во-вторых, время при укусе идет на минуты, а если район удаленный, то могут пройти часы, пока скорая помощь доставит больного в больницу. Поэтому было бы целесообразным разрешить бригадам скорой помощи при вызове к укушенному змеей получать сыворотку в стационаре и использовать ее на месте. Это помогло бы сохранить здоровье наших близких и значительно сократить время лечения после укуса.

Симптомы при укусе змеи

Время Симптомы
Сразу после укуса Хорошо заметны одна или две небольшие ранки от зубов змеи, они мало кровоточат, кровь на них быстро запекается. При этом ранки малого диаметра, но довольно глубокие.
1-3 минуты после укуса Вокруг укуса образуется довольно болезненный отек, увеличивающийся со временем (максимального развития достигает ко 2-3 дню после укуса). Возможно нарушение сердечной деятельности вплоть до сердечного приступа, потери сознания, сосудистые реакции.
3-5 минут после укуса Отек принимает синеватый оттенок, вокруг ранок появляются мелкие кровоизлияния. Если укус находится на конечностях, ближе к пальцам, то подвижность пальцев заметно снижается, возникает болезненность при сгибании пальцев. Аллергическая реакция.
15-20 минут после укуса Слабость, может быть повышение температуры, падение давления, тошнота, рвота, понос.

Тяжелы и отдаленные последствия после укуса, особенно свойственные пожилым людям. Это ухудшение деятельности почек, тромбофлебит, нарушение сердечно-сосудистой системы.

Возможные последствия

Если человека укусила опасная ядовитая змея, последствия зависят от нескольких факторов:

  • возраст пострадавшего – у детей и пожилых людей симптомы и осложнения укуса гораздо тяжелее, причина в ослабленном иммунитете. Повышается риск опасных последствий при наличии возрастных системных заболеваний;
  • разновидность рептилии – последствия укуса змеи могут быть плачевными в любом случае, но при нападении кобры смерть наступит через 7-12 часов (если не оказана помощь). Тогда как гадюка менее ядовита, грозя лишь осложнениями для здоровья, но не всегда летальным исходом. Чем моложе рептилия, тем меньше яда она впрыскивает под кожу;
  • здоровье зубов змеи – при наличии инфекции в рану попадут дополнительные патогенные микробы, усугубив симптомы интоксикации;
  • локализация раны – укус в шею, голову и кровеносный сосуд самые опасные. При нападении на нижнюю конечность токсины распространяются по телу медленнее;
  • двигательная активность пострадавшего – если человек бегает или ходит, яд поражает кровяную систему быстрее.

В месте укуса гадюки может появиться лимфедема – это отечность и набухание кожи и подкожно-жировой клетчатки, распространяющиеся на дальние отделы конечности. Эпидермис в районе поражения сморщивается, между пальцами появляются свищи. Консервативное лечение не всегда эффективно, в тяжелых случаях нужна операция.

Флеботромбоз – последствие нападения гадюки и ямкоголовых змей. В месте введения токсического вещества в вене формируется тромб. Конечность отекает, приобретает багровый или синюшный оттенок, сильно болит. Если отек стремительно нарастает, требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Вторичное инфицирование развивается при зараженных зубах рептилии или неправильном оказании помощи пострадавшему (натирание раны травой, присыпание землей и золой). Столбняк в острой фазе проявляется повышением температуры, болезненными спазмами по всему телу и развивающимся судорожным синдромом. Часто болезнь заканчивается летальным исходом.

Виды гадюк в России

Ядовитая змея распространена по всей стране, за исключением южных областей Крыма. Гадюки обитают на обширной территории России — от западных границ до Сахалина, от Мурманского полуострова и Якутска до пустынь Средней Азии. Они встречаются даже за Полярным кругом. В России обитает следующие разновидностей этого семейства.

  1. Гадюка обыкновенная, являющаяся самой распространённой змеёй в России. Встречается в европейской части страны, в Сибири и западном Забайкалье. Укус обыкновенной гадюки потенциально опасен для человека, но редко приводит к смерти.
  2. Степная гадюка. Её можно встретить в лесах европейской части России, степных районах Предкавказья и Большого Кавказа, в Ростовской области, Южной Сибири, в Волжско-Камском крае, на востоке Алтая. Их яд не обладает сильной токсичностью.
  3. Гадюка Динника обитает на Большом Кавказе. В России это Карачаево-Черкесия, Кабардино-Балкария, Северная Осетия, Ингушетия, Чечня, Дагестан. Опасна для человека.
  4. Кавказская гадюка, обитающая на юго-западных и северных склонах Большого Кавказа, включая Краснодарский край России. А также водится в Абхазии. Змея очень ядовита и опасна для человека.
  5. Гадюка Лотиева встречается на Северном Кавказе России — в Кабардино-Балкарии, Северной Осетии, Чечне, Ингушетии, Дагестане. Ядовита, но укус редко приводит к смерти человека.
  6. Реликтовая гадюка обитает в горах Краснодарского края и Адыгеи. Это редкий вид, которому грозит исчезновение.
  7. Сахалинская гадюка встречается на Сахалине, в Приморском и Хабаровском крае, Шантарских островах. Её яд опасен для человека.
  8. Гадюка Орлова — редкий вид змей, обитающих в горах западной части Северного Кавказа.
  9. Левантская гадюка или гюрза. В России встречается в Дагестане. Очень опасна для человека.
  10. Гадюка Никольского обитает в лесостепных районах европейской части России, а также в предгорьях Южного и Среднего Урала.

В каких местах чаще всего можно встретить ядовитую гадюку? Механизмы терморегуляции у пресмыкающихся неразвиты. Поэтому активны гадюки только в тёплое время года. После зимней спячки выползают они на солнечные опушки и склоны холмов, где отогреваются в течение одной или двух недель. Для охоты гадюки выбирают тёплые ночи, предпочитая не вылезать из нор при температуре ниже 10–14 °C. Беременные самки большую часть дневного времени проводят, лёжа на освещённых и нагретых солнцем местах. Живут змеи под пнями, в мышиных норах и в других почвенных пустотах. В прохладные дни только утром выбираются гадюки из укрытий, выползая греться на солнечные поляны, вырубки и просеки, где они могут повстречаться человеку.