Первая помощь пострадавшим от электрического тока

Содержание

Течение ожогов

Кожа, как наружный покров тела, является основным барьером, защищающим организм при воздействии различных неблагоприятных факторов внешней среды. Еще кожа участвует в дыхании, регуляции температурного и водного баланса организма, и многих других процессах. Из чего следует, что повреждение больших участков кожи несет в себе опасность для всего организма. Область поражения также имеет большое значение. При поражении кожи лица, рта, носа или слизистых оболочек опасность для организма увеличивается

Важной особенностью является и то, что ожог не находится в постоянном состоянии, а способен «дозревать». Через несколько часов ожог первой степени может перейти во вторую или из второй степени в третью.

Если при поверхностном ожоге его площадь более 10-12% , а при глубоком – более 5-10%, тогда возникает ожоговая болезнь.

Для ожоговой болезни характерно:

  • нарушение функции почек, вплоть до прекращения выработки мочи;
  • интоксикация, как результат отравления организма продуктами распада (повышается температура тела до 39-40°С, появляется учащенное сердцебиение и дыхание, анемия);
  • развитие местной или общей инфекции.

Электрический ожог: лечение

Если пострадавшего ударило током дома, то лечение обычно проводится своими силами. В домашних условиях электрический ток поражает малый участки кожи, а потому все повреждения затягиваются в течение нескольких недель.

Запрещено использовать йод или зеленку, поскольку участок кожи сильно облучается.

Для бережного ухода используют специальные кремы, продающиеся в аптеках и обладающие антибактериальными, антисептическими свойствами. Обычно используют препараты с содержанием фузидина натрия – при использовании можно избежать гниения ткани.

В течение недели необходимо:

  1. Каждый день обрабатывать пораженный участок кожи.
  2. Менять повязки.
  3. Употреблять анальгетики при возникновении болей.
  4. Использовать антигистаминные препараты.

Пострадавшего запрещено оставлять одного.


При электрическом ожоге необходимо каждый день обрабатывать пораженный участок кожи и менять повязки

Если пораженный током человек направлен на лечение в больницу, то используют несколько методов восстановления:

  1. Терапия лекарствами для снижения боли и восстановления кожи. Применяется при первой и второй степени.
  2. Хирургические процедуры при сильном поражении (третья, четвертая степень).

Особенность электрических ожогов

Основной отличительной чертой электроожогов является резкое изменение состояния человека. Например, его сразу начинает клонить в сон, возможны параличи и потеря дыхания. При особо тяжелых случаях может остановиться сердце. Поэтому, если вас или кого-то из близких ударило током, немедленно вызывайте скорую помощь.

Также у данного вида травм есть иные особенности:

  1. Зачастую, на теле поврежденного появляются электрические знаки. Это пятна синего или темного цвета самой разной формы. Обычно они проходят через несколько дней, однако многие ходят с ними до самой смерти. Все зависит от организма человека.
  2. Иногда удар током наносит существенный ущерб зрению. Глаза воспаляются и требуют длительной и дорогостоящей терапии.
  3. Механические травмы (т.е определенные внешние повреждения тела) проявляются крайне редко (в 3-5 % случаев).
  4. Большинство страдает от металлизации кожи после удара. Это постепенно проходит, однако доставляет сильный дискомфорт.
  5. Наибольший вред электрические ожоги наносят детям и беременным. Особенно страдают женщины, так как подобные удары током зачастую провоцируют выкидыши.

Симптомы Электротравм и электроожогов:

Электрический ток оказывает значительное общее действие на организм пострадавшего по всему пути прохождения, что обусловлено влиянием тока на центральную и вегетативную нервную систему. Это выражается в угнетении всех жизненно важных центров, сосудистых расстройствах, повышении тонуса мышц.

В легких случаях наблюдаются испуг и обморок, чувство усталости, разбитости, головокружение. При тяжелой электротравме отмечаются потеря сознания, остановка дыхания, при крайне ослабленной сердечной деятельности и фибрилляции сердечной мышцы может наступить «мнимая» или клиническая смерть, а иногда — немедленная смерть сразу после травмы.

В отличие от контактных электроожогов при коротком замыкании проводов и возникновении электрической дуги с температурой пламени до 3000°С возможны термические ожоги. Короткая по времени вспышка от проводов с напряжением 124/200 В вызывает ожоги I-II степени. При очень высоком напряжении (свыше 1000 В) возможны тяжелые ожоги вплоть до обугливания всего тела. Эти ожоги в отличие от ограниченных электроожогов сопровождаются сильной болью, отеками, массивной плазмопотерей, ожоговым шоком и другими расстройствами в зависимости от площади поражения.

Знак поражения электрическим током или электрометка

Электрометка – участки омертвления тканей в местах входа и выхода электрического тока. Возникают вследствие перехода электрической энергии в тепловую.
Форма Цвет Характерные признаки Фото
Округлая или овальная, но может быть и линейной. Часто по краям поврежденной кожи есть валикообразное возвышение, при этом середина метки кажется немного запавшей. Иногда возможно отслоение верхнего слоя кожи в виде пузырей, но без жидкости внутри, в отличие от термических ожогов. Обычно светлее окружающей ткани – бледно- желтый или серовато-белый. Полная безболезненность меток, из-за поражения нервных окончаний. Отложение частиц металла проводника на коже (медь — сине-зеленый цвет, железо- коричнеый и т.д.). При воздействии тока низкого напряжения частицы метала расположены на поверхности кожи, а при токе высокого напряжения распространяются вглубь кожи. Волосы в области меток спиралевидно закручиваются, сохраняя свою структуру.
Электроожоги, не всегда ограничиваются метками на коже. Довольно часто возникают повреждения глубжележащих тканей: мышц, сухожилий, костей. Иногда очаги поражения располагаются под внешне здоровой кожей.

Особенности электрических ожогов

Главная опасность удара током заключается в том, что электрические ожоги – крайне непредсказуемая травма. В отличие от того же термического ожога, например, когда вы прикасаетесь к горячему утюгу и незамедлительно чувствуете боль, при получении удара током ее нет.

Обожженный участок теряет чувствительность, в месте соприкосновения с источником тока появляется так называемая электрическая метка (знак) – участок покрасневшей или обугленной кожи (в зависимости от степени ожога). Обычно она имеет серый или коричневый цвет и небольшое втяжение в центре; метки бывают овальной, округлой формы и в виде полос (при ударе молнией).

Особенности поражения

Ожог электрическим током достаточно непредсказуем по своему развитию и последствиям. Например, если прикоснуться к горячему утюгу, то он обжигает сразу, и вы мгновенно ощущаете острую боль. В то же время удар током имеет свои специфические особенности. Обожжённая область тела становится нечувствительной. В местах, где вошёл в тело и вышел электрический ток, как правило, обнаруживаются ярко красные или обугленные кожные покровы. Обычно подобные поражённые участки на коже имеют округлую форму.

Почему стоит опасаться электрического тока? Когда ток идёт сквозь тело человека, формируется своеобразная петля. Поэтому наблюдается не только ожог на теле, но и поражаются внутренние органы. Наиболее опасная ситуация считается, когда образуется полная петля при прохождении тока через все 4 конечности. В этом случая обычно наблюдаются тяжёлые сбои в работе сердца, что достаточно часто заканчивается смертельным исходом. Существенно меньшая опасность характерна для нижней петли (ток идёт только через ноги).

Разновидности повреждений, наблюдающиеся у человека, которого ударило электрическим током:

  • Термические. Переход электрической энергии в тепловую приводит к развитию термических ожогов. Могут отмечаться как небольшие обожжённые поверхности в области входа и выхода тока, так и обугливание конечностей и обширных частей тела.
  • Электролитические. Провоцируют нарушения в кровеносной системе и внутренних органах.
  • Механические. В буквальном смысле наблюдается повреждение тканей в виде разрыва. Характерно возникновение глубоких ран вплоть до кости.
  • Биологические. Отмечаются выраженные нарушения основных биологических процессов в организме пострадавшего.

Симптомы Электротравм и электроожогов:

Электрический ток оказывает значительное общее действие на организм пострадавшего по всему пути прохождения, что обусловлено влиянием тока на центральную и вегетативную нервную систему. Это выражается в угнетении всех жизненно важных центров, сосудистых расстройствах, повышении тонуса мышц.

В легких случаях наблюдаются испуг и обморок, чувство усталости, разбитости, головокружение. При тяжелой электротравме отмечаются потеря сознания, остановка дыхания, при крайне ослабленной сердечной деятельности и фибрилляции сердечной мышцы может наступить «мнимая» или клиническая смерть, а иногда — немедленная смерть сразу после травмы.

В отличие от контактных электроожогов при коротком замыкании проводов и возникновении электрической дуги с температурой пламени до 3000°С возможны термические ожоги. Короткая по времени вспышка от проводов с напряжением 124/200 В вызывает ожоги I-II степени. При очень высоком напряжении (свыше 1000 В) возможны тяжелые ожоги вплоть до обугливания всего тела. Эти ожоги в отличие от ограниченных электроожогов сопровождаются сильной болью, отеками, массивной плазмопотерей, ожоговым шоком и другими расстройствами в зависимости от площади поражения.

От чего зависит степень поражения

Поражение электрическим током от одного и того же источника на разных людей может воздействовать с отличающейся степенью тяжести, поскольку оно зависит не только от мощности и силы напряжения, но и от индивидуальных особенностей конкретного человека.

Вид, сила и напряжение электротока

Напряжение электрического тока напрямую влияет на результат удара током и его последствия. Чем выше напряжение, тем серьезнее последствия.

Различают:

  • низкое напряжение (до 1000 В);
  • высокое напряжение (свыше 1000 В).

Для поражения током достаточно напряжения всего в 100 – 200 В, при этом у человека могут возникать мышечные спазмы, потеря сознания. Ток с более высоким напряжением приводит к серьезным травмам органов и ожогам, а иногда и к летальному исходу.

Поражение высоковольтным током может происходить бесконтактно (электрическая дуга, через токопроводящие поверхности при шаговом напряжении).

Сила тока характеризует заряд, идущий через токопроводящую поверхность за определенный промежуток времени. Человеческий организм способен ощущать ток силой от 1 мА и выше. При этом, чем выше сила тока, тем сложнее разорвать физический контакт с источником тока.

Выделяют 2 основных вида электротока: переменный и постоянный. Наиболее опасным считается поражение переменным током. Он характеризуется частотой (периодом колебаний), и при низкочастотном ударе (до 60 Гц, используется в быту) намного ощутимее воспринимается человеком.

Поэтому предельно допустимый безопасный порог силы воздействия тока на организм при постоянном виде колеблется в пределах 10 – 50 мА, а при переменном – всего лишь до 10 мА. Превышение этих показателей сопровождается сильными судорогами, нарушением или остановкой дыхания и сердечной деятельности.

Продолжительность контакта с источником электроэнергии

Длительность нахождения организма под воздействием электрического тока напрямую влияет на тяжесть электротравмы.

Чем дольше происходит контакт с источником, находящимся под напряжением, тем больше вероятность того, что поражение произойдет в период фазы Т сердечного цикла (когда мышцы из напряженного состояния переходят в расслабленное). В данном случае возможна фибрилляция сердца и летальный исход.

Превышение допустимых безопасных показателей воздействия переменного и постоянного тока или достижение их критических величин (10 мА и 50 мА соответственно) при прямом контакте приводит к невозможности разжатия рук и освобождению от источника электрического тока.

Длительный контакт может происходить не только в результате соприкосновения с источником поражения, но и бесконтактно (например, при растекании тока по полу в результате обрыва высоковольтных проводов).

Путь тока по организму

Электрический ток может проходить по организму разным путем, который называют петлями потока.

Его движение от точки входа до точек выхода зависит от напряжения:

  • при высоком – ток преодолевает кратчайший путь через тело;
  • при низком – движение происходит по пути наименьшей сопротивляемости тканей (через кровь, мышцы, слизистые оболочки и нервные окончания).

Петля может проходить по одному из вариантов:

  • рука – рука (верхняя);
  • рука – нога;
  • рука – обе ноги;
  • голова – рука;
  • нога – нога (нижняя);
  • голова – нога;
  • голова – обе ноги;
  • рука + нога – рука + нога (полная петля).

Первый и последний вариант считаются самыми опасными, поскольку электрический ток проходит через сердце. Особую угрозу представляет петля, проходящая через голову и затрагивающая мозг.

Физиологическое состояние человека

На степень поражения электрическим током влияют общие показатели здоровья человека.

Наибольшей чувствительностью к электротравмам обладают люди:

  • имеющие заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы;
  • с выраженными симптомами переутомления;
  • страдающие хроническими болезнями органов дыхания, эндокринной и нервной системы, кожи, сердца;
  • получившие тепловой удар;
  • имеющие признаки истощения.

Факторы внешней среды

На силу воздействия электрического тока на организм могут оказывать влияние факторы извне:

  • высокая температура воздуха (свыше + 25 С);
  • пониженное атмосферное давление (менее 740 мм);
  • влажность воздуха более 75 %;
  • наличие электрического или магнитного поля;
  • близость токопроводящих проводников;
  • наличие химических веществ и едких газов, нарушающих целостность изоляционных оболочек источников тока.

Факторы, влияющие на характер и тяжесть электротравмы

Вид и сила и напряжение тока

  • Более чем 1000-вольтное напряжение тока приводит к тяжелым повреждениям вплоть до смерти, причем даже не прикасаясь к источнику, а находясь очень близко — в шаговом нахождении от источника тока (так называемая «вольтова дуга»).
  • Переменный ток опаснее постоянного
  • Низкочастотный ток поражает внутренние органы
  • Высокочастотный – поверхность кожи, не приводя к смерти.
Сила тока (мА) Реакция организма при воздействии на руку
0,9-1,2 Еле ощутимое воздействие
1,2-1,6 Мурашки и щекотание по коже
1,6-2,8 Напряжение в запястье
2,8-4,5 Ухудшение подвижности в предплечье
4,5-5,0 Судороги мышц предплечья
5,0-7,0 Судороги мышц плеча
15,0-2015,0-20 Рука не отрывается от источника тока
20-40 Болезненные судороги мышц всего тела
50-100 Остановка сердечной деятельности
Более 200 Глубокие ожоги

Путь тока по организму – петля тока

Травмирование током в быту

  • Самые опасные варианты – полная петля, включающая 2 руки и 2 ноги, рука-рука, поскольку ток протекает через сердце.
  • Не менее опасный — рука-голова, когда ток проходит через головной мозг.

Сопротивление тканей и плотность тока

Под плотностью тока понимают количество тока, проходящего через единицу площади. Энергия концентрируется при прохождении тока через меньшую площадь. Например, если электроток проходит через руку, плотность тока увеличивается в зоне суставов.

Продолжительность действия тока

Чем дольше действует ток, тем сильнее поражения и больше вероятность смерти.

  • Ток высокого напряжения проводит к резкому сокращению мышц, человек даже может быть с силой отброшен от источника тока.
  • Ток низкого напряжения провоцирует спазм мышц приводит к продолжительному непроизвольному захвату проводника руками. С течением времени уменьшается сопротивление кожи, поэтому необходимо как можно раньше прервать контакт пострадавшего с проводником.

Внешние факторы

Тяжесть поражения возрастает в условиях повышенной влажности (бани, ванные), а также при поражении током в воде, причем в соленой воде поражение сильнее, чем в пресной (чем больше растворенных солей в воде, тем лучше электропроводность воды).

Состояние организма

Опасность поражения током усиливается на фоне истощения, алкогольного или наркотического опьянения, хронических заболеваний, старческого и детского возраста.

Последствия удара током

Нервная система

  • потеря сознания различной степени и продолжительности;
  • потеря памяти (ретроградная амнезия);
  • судороги;
  • слабость и разбитость;
  • головокружения и головная боль;
  • нарушение терморегуляции;
  • мелькание в глазах, нарушение зрения.

При поражении нервов изменяется чувствительность и двигательная активность в конечностях, нарушается трофика, возникают патологические рефлексы. Прохождение тока через мозг приводит к судорогам и потере сознания, в ряде случаев поражение дыхательного центра ведет к остановке дыхания.

Ток высокого напряжения приводит к глубоким нарушениям деятельности ЦНС, торможению центра дыхания и регуляции сердечной деятельности, что приводит к электрической летаргии, мнимой смерти, когда кажется, что дыхание и сердцебиение отсутствуют, а на самом деле деятельность жизненно важных систем снижена до минимума. Вовремя начатые реанимационные мероприятия приводит к успешному восстановлению работы систем.

Сердечно-сосудистая система

В большинстве случаев наблюдаются сбои сердечной деятельности функционального характера:

  • синусовая аритмия;
  • тахикардия;
  • брадикардия;
  • экстрасистолия;
  • сердечные блокады.

Поражение током сердечной мышцы может привести к нарушению сократительной функции, приводя к фибрилляции, когда волокна миокарда начинают сокращаться в разрозненном ритме, а сердце не может перекачивать кровь, что по тяжести равносильно остановке сердца. Повреждение сосудов приводит к кровотечениям.

Дыхательная система

Торможение или остановка дыхательной деятельности происходят вследствие поражения дыхательного центра в головном мозге. Прохождение тока через легочную ткань приводит к ушибу и разрыву легких.

Органы чувств

  • падение слуха;
  • шум в ушах;
  • расстройство осязания;
  • разрыв барабанной перепонки;
  • травма среднего уха;
  • кератит;
  • хориоидит;
  • катаракта.

Поперечнополосатая и гладкая мускулатура

  • Спазм и сокращение мышечных волокон может привести к судорогам.
  • Сильное сокращение скелетных мышц может закончиться переломами позвоночника и трубчатых костей.
  • Спазм мышечного слоя сосудистой стенки приводит к повышению давления или инфаркту миокарда (в случае спазма сердечных артерий).

Отдаленные осложнения

  • ССС: нарушение проводимости сердца, сердечного ритма, облитерирующий эндартериит, артериосклероз;
  • Нервная система: невриты, энцефалопатии, трофические язвы, вегетативные изменения;
  • Органы чувств: катаракта, нарушение слуха и зрения;
  • Костно-мышечная система: контрактуры (ограничение амплитуды движений, невозможность согнуть конечность), деформации.

Online-консультации врачей

Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы)
Консультация эндоскописта
Консультация офтальмолога (окулиста)
Консультация нарколога
Консультация массажиста
Консультация психоневролога
Консультация нефролога
Консультация диетолога-нутрициониста
Консультация общих вопросов
Консультация специалиста банка пуповинной крови
Консультация гинеколога
Консультация невролога
Консультация пластического хирурга
Консультация гастроэнтеролога
Консультация иммунолога

Новости медицины

Пилинги в косметологии: что это и показания к процедуре,
15.09.2021

Устройство и принцип работы магнитной мешалки,
26.05.2021

Быстрая доставка лекарств на сервисе MedNex,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Причины возникновения и симптомы

Электричество проникает внутрь организма и проводит «петлю» из тока внутри. Человек, прикасаясь к оголенному проводу, замыкает цепь тока, и последствия этого – травмы, опухоли на месте лучевого входа и выхода, повреждения внутренних тканей и головного мозга.

Опасность для жизни представляет замкнутая петля: когда ток протекает через руки и ноги. На втором месте по силе воздействия – нижняя петля, при которой электричество идет через ступни.

Причины ожога:

  • прикосновение к открытым частям проводов на производстве или рабочем предприятии;
  • соприкосновение с открытыми проводами электроприборов;
  • неисправная проводка в доме;
  • касание к линии высокого напряжения;
  • удар молнии.

При ударе током, с образованием дугового красного ожога, ощущается сильная боль. Существует риск остановки дыхания, замедления пульса до его полного прекращения. Основные симптомы:

  • аритмия;
  • остановка сердцебиения;
  • ускоренное и поверхностное дыхание;
  • высокий пульс;
  • повреждение костей, суставных хрящей, связок;
  • травмирование позвоночного столба;
  • общая слабость, невозможность пошевелиться;
  • паралич конечностей;
  • спазмы в мышцах;
  • потеря сознания.

Чем лечить ожоги в домашних условиях?

В домашних условиях допустимо лечение только термических ожогов, включая солнечные I и II степени.

  1. Химические, электрические и термические ожоги, а также ожоги III-IV степени лечатся в условиях стационара. Поэтому, отвечая на вопрос, чем мазать ожог, подразумевается, что речь не идет о глубоких или обширных ранах. При любых ожогах нельзя обрабатывать обожженную поверхность маслами и спиртосодержащими лосьонами. Стоит отметить, что мази на основе декспантенола не оказывают антибактериальный эффект, соответственно, не снижают риск инфицирования раны.
  2. Хороший эффект дает ежедневная обработка раны антисептическим раствором (например, хлоргексидином) с последующим нанесением мази с антимикробным компонентом, особенно если пузыри лопаются и есть опасность попадания инфекции на поверхность ран. Например, мази «Сульфаргин» с ионами серебра. Активные компоненты мази «Сульфаргин» уничтожают бактерии на поверхности ожога, способствуют купированию воспаления и ускоряют восстановление поврежденных тканей.
  3. Мазь «Сульфаргин» не жирная, имеет лёгкую текстуру, наносится слоем 2-4 мм 1 раз в день на предварительно очищенную поверхность раны под повязку или 2 раза в день открытым способом. Препарат был исследован в РМАПО ФГУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского», а также в ФГБУ «Московском НИИ Педиатрии и детской хирургии» и рекомендован как эффективное средство для лечения ожогов с высоким профилем безопасности, разрешенный к применению у детей старше 1 года.

Первая помощь пострадавшему от электрического тока

После освобождения пострадавшего от действия электрического тока необходимо определить его состояние:

  • сознание: ясное, отсутствует, нарушено, возбуждение;
  • цвет кожных покровов и видимых слизистых (губ, глаз): розовые, синюшные, бледные;
  • дыхание: нормальное, отсутствует, нарушено (неправильное, поверхностное, хрипящее);
  • пульс на сонных артериях;
  • зрачки узкие, широкие.

Цвет кожных покровов, наличие дыхания, утрату сознания оценивают визуально. Если у пострадавшего отсутствуют сознание, дыхание, пульс, кожный покров синюшный, а зрачки широкие можно считать, что он находится в состоянии клинической смерти и необходимо немедленно приступать к оживлению организма с помощью искусственного дыхания способам «изо рта в рот» или «изо рта в нос» и наружного массажа сердца.

Если пострадавший дышит очень редко и судорожно, но у него прощупывается пульс, необходимо сразу начать делать искусственное дыхание.

Приступив к оживлению, нужно вызвать врача или скорую медицинскую помощь. Если пострадавший в сознании, но до этого был в обмороке или в бессознательном состоянии, но с сохранившимся устойчивым дыханием и пульсом, его следует уложить на подстилку, расстегнуть одежду, создать приток свежего воздуха, создать полный покой, непрерывно наблюдая за пульсом и дыханием.

Ни в коем случае нельзя позволить пострадавшему двигаться, а тем более продолжать работу, так как отсутствие видимых тяжелых повреждений от эл. тока еще не исключает возможного последующего ухудшения его состояния. Переносить пострадавшего в другое место следует только в тех случаях, когда ему или лицу, оказывающему помощь, продолжает угрожать опасность или когда оказание помощи на месте невозможно (например, на опоре). Ни в коем случае нельзя зарывать пострадавшего в землю, так как это принесет только вред и приведет к потере времени.

Опасность поражения электрическим током или последствия удара током

Система Последствия
Нервная система
  • Возможны: потеря сознания различной продолжительности и степени, утрата памяти о произошедших событиях (ретроградная амнезия), судороги.
  • В легких случаях возможны: слабость, мелькание в глазах, разбитость, головокружения, головная боль.
  • Иногда возникают поражения нервов, которые приводят к нарушению двигательной активности в конечностях, нарушению чувствительности и питания тканей. Возможно нарушение терморегуляции, исчезновение физиологических и появлению патологических рефлексов.
  • Прохождение электротока через мозг ведет к потере сознания и появлению судорог. В некоторых случаях прохождение тока через мозг может приводить к остановке дыхания, что часто становится причиной гибели при ударе током.
  • При действии тока высокого напряжения на организм может развитья глубокое расстройство работы центральной нервной системы с торможением центров отвечающих за дыхание и сердечнососудистую деятельность, приводя к «мнимой смерти», так называемой «электрической летаргии». Это проявляется незаметной дыхательной и сердечной деятельностью. Если реанимационные действия в таких случаях начаты во время, в большинстве случаев они успешны.
Сердечнососудистая система
  • Нарушения со стороны сердечной деятельности в большинстве случаев носит функциональный характер. Нарушения проявляются в виде различных сбоев сердечного ритма (синусовая аритмия, увеличение числа сердечных сокращений — тахикардия, уменьшение числа сердечных сокращений — брадикардия, сердечные блокады, внеочередные сердечные сокращения – экстрасистолия;).
  • Прохождение тока через сердце может вызвать нарушение его способности сокращаться как единое целое, вызывая явление фибрилляции, при котором сердечные мышечные волокна сокращаются разрозненно и сердце теряет способность перекачивать кровь, что приравнивается к остановке сердца.
  • В некоторых случаях электрический ток может повреждать стенку сосудов, приводя к кровотечениям.
Дыхательная система
Органы чувств
Поперечнополосатая и гладкая мускулатура
  • Прохождение тока через мышечные волокна приводит к их спазму, что может проявляться судорогами. Значительное сокращение скелетных мышц электрическим током может приводить к переломам позвоночника и длинных трубчатых костей.
  • Спазм мышечного слоя сосудов может приводить к повышению артериального давления или развитию инфаркта миокарда из-за спазма коронарных сосудов сердца.
Причины летального исхода:
Отдаленные осложнения:
  • Действие электротока может вызвать отдаленные осложнения. К таким осложнениям относятся: поражение центральной и периферической нервной системы (воспаление нервов – невриты, трофические язвы, энцефалопатии), сердечнососудистой системы (нарушения сердечного ритма и проводимости нервных импульсов, патологические изменения сердечной мышцы), появление катаракты, нарушение слуха, и др.
  • Электрические ожоги могут заживать с развитием деформаций и контрактур опорно-двигательного аппарата.
  • Повторные воздействия электротока могут привести к раннему артериосклерозу, облитерирующему эндартерииту и стойким вегетативным изменениям.

Основные причины

Ожоги появляются в момент воздействия электроэнергии, интенсивности которой хватает для получения местных или системных повреждений. Ее источниками являются:

  • молния;
  • электрическая дуга в месте обрыва электроцепи;
  • провода электропитания или металлические конструкции под напряжением;
  • электрооборудование.

Выделяют ключевые причины электротравм:

технические – вызваны неисправностью оборудования или допущением ошибок при его эксплуатации;
организационные – возникают при несоблюдении техники безопасности или мер предосторожности во время работы с электрооборудованием;
психологические – возникают из-за невнимательности или халатности.

В зависимости от причины различают 3 основных вида электрических ожогов:

  • природные – смертельно опасные ожоги, вызванные ударом молнии;
  • бытовые – электротравмы, полученные в быту в момент прикосновения к оголенным проводам, использования неисправных электроприборов;
  • производственные – повреждения, которые получены в производственных условиях при работе с высокотоковым оборудованием.

По характеру воздействия различают 2 типа ожогов:

  • мгновенные – самые опасные электротравмы, которые вызваны током силой от 0.1 А;
  • хронические – ожоги, вызванные длительным воздействием электроэнергии с малым напряжением.

При оценке состояния потерпевшего учитывают специфический характер повреждений. Во время контакта с током возникают травмы различного типа:

  • Термические ожоги. Кожные покровы обладают малой теплопроводностью, поэтому в момент прохождения тока возникает сильное сопротивление, при котором выделяется большое количество тепла.
  • Электрохимические нарушения. Изменение уровня ионов в крови из-за прохождения заряженных частиц через тело приводит к формированию у полюсов – точек входа и выхода тока – омертвевших тканей.
  • Механические повреждения. Быстрое выделение тепловой энергии в момент получения травмы чревато эффектом взрыва – разрывом кожи или отрывом конечностей.
  • Биологические нарушения. Электроток поражает внутренние органы, гладкую и поперечную мускулатуру. Это опасно спазмом диафрагмы, голосовой щели, дыхательной недостаточностью.

Ожоги, вызванные электроэнергией, относят из наименее предсказуемым травмам. После контакта с током у пострадавших не возникает острой боли, так как пораженные области становятся практически нечувствительными.

Причины

Электрические ожоги могут быть вызваны различными способами, такими как прикосновение к объектам, находящимся под напряжением, или захват их, короткое замыкание , вставка пальцев в электрические розетки и падение в наэлектризованную воду. Удары молнии также являются причиной ожогов электрическим током, но это менее распространенное явление. С развитием технологий электрические травмы становятся все более распространенными и занимают четвертое место среди причин смерти, связанных с производственными травмами. Треть всех электрических травм и большинство травм, связанных с высоким напряжением, связаны с работой, и более 50% этих травм возникает в результате контакта с сетью электропередач.

Электрические ожоги можно разделить на шесть категорий, и любая комбинация этих категорий может иметь место у пострадавшего от электрического ожога:

  • Низковольтный ожог . Ожог, вызванный контактом с источником питания напряжением 500 вольт или меньше, классифицируется как ожог низкого напряжения. Сила тока при этом напряжении недостаточна, чтобы вызвать повреждение ткани на своем пути, кроме места контакта. Этот тип ожога может быть легким, поверхностным или сильным в зависимости от времени контакта.
  • Ожог высоким напряжением . Этот ожог очень серьезен, так как пострадавший непосредственно контактирует с источником высокого напряжения, и повреждение распространяется по всему телу. Внешние травмы вводят в заблуждение, поскольку большая часть повреждений происходит под кожей. В этом случае сильно повреждаются подкожные ткани.
  • Ожог дуги . Этот тип ожога возникает, когда электрическая энергия переходит из области с высоким сопротивлением в область с низким сопротивлением. Никакого контакта с дугой не требуется, поскольку электричество ионизирует частицы воздуха, замыкая цепь. Вырабатываемое тепло может достигать 4000 градусов по Цельсию — достаточно горячего, чтобы испарить металл и воспламенить одежду жертвы. Форма взрыва рассеивает избыточную энергию дуги. Кроме того, сильноточная дуга может вызвать взрывную волну под давлением, превышающую 1000 фунтов на квадратный дюйм давления. Это может отбросить пострадавшего и вызвать серьезные травмы.
  • Вспышка сжечь . Мгновенные ожоги вызваны электрическими дугами, проходящими по коже. Сильный жар и свет дуги могут вызвать серьезные ожоги за доли секунды. Хотя ожоги на коже в основном поверхностные и покрывают большую площадь, ткани под кожей, как правило, не повреждены и не затронуты. Это обычно происходит , когда частота от переменного тока значительно выше , чем 50 или 60 Гц , используемых в наземных электрических распределительных системах (например, в самолете ).
  • Пламя горит . Ожоги пламенем возникают в результате контакта с предметами, которые были воспламенены от источника электрического тока, в результате чего возникают вспышки и ожоги дуги.
  • Ожоги полости рта . Это вызвано укусом или сосанием электрических шнуров, и чаще всего это случается с детьми. Электрический ток обычно проходит от одной стороны рта ребенка к другой, что может вызвать деформацию.